Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ15-HNKH Trường Đại học Võ Trường Toản 12/01/2026

56. ĐÁNH GIÁ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU CƠ BẢN VÀ XÉT NGHIỆM ĐÀN HỒI ĐỒ CỤC MÁU ĐÔNG Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU SẢN KHOA NẶNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Mai Trọng Hưng1, Nguyễn Tiến Sơn1, Trần Văn Cường1, Nguyễn Đức Lam1,2
1 Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: dr.hungpshn1@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD15.3307
23 Lượt xem
10 Lượt tải xuống
Từ khóa
Đông máu, xét nghiệm đàn hồi đồ cục máu đông, chảy máu sản khoa nặng.
Tóm tắt

 Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan giữa xét nghiệm đông máu cơ bản và xét nghiệm đàn hồi đồ cục máu đông ở bệnh nhân chảy máu sản khoa nặng tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2024.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu và hồi cứu 34 bệnh nhân chảy máu sản khoa nặng tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ tháng 4/2024 đến tháng 8/2024.

Kết quả: Đông máu cơ bản: PT% giảm (63,5%), aPTT kéo dài (1,43), fibrinogen trung bình 1,9 g/l. Về xét nghiệm ROTEM: các chỉ số CT, CFT, A5, A10, MCF trên INTEM và EXTEM thay đổi rõ, đặc biệt CT-INTEM kéo dài (227s), A5 (32 mm) và A10 (42,5 mm) đều giảm. Có mối tương quan rất chặt giữa biên độ cục máu đông ở thời điểm phút thứ 5 (A5), phút thứ 10 (A10) với biên độ cục máu đông cực đại (MCF) (rho > 0,9; p < 0,05). Có mối tương quan chặt giữa các xét nghiệm đông máu cơ bản và thời gian CT ở xét nghiệm INTEM và EXTEM (rho = 0,82 và -0,78, p < 0,05).

Kết luận: Xét nghiệm đàn hồi đồ cục máu đông và đông máu cơ bản có mối tương quan từ mức độ trung bình đến chặt chẽ. Xét nghiệm đàn hồi đồ cục máu đông có khả năng phát hiện rối loạn fibrinogen tốt hơn so với xét nghiệm đông máu cơ bản, giúp định hướng điều trị kịp thời trong chảy máu sản khoa nặng

Tài liệu tham khảo
[1]
Snegovskikh D, Souza D, Walton Z et al. Google Scholar
[2]
Point-of-care viscoelastic testing improves Google Scholar
[3]
the outcome of pregnancies complicated Google Scholar
[4]
by severe postpartum hemorrhage. Journal Google Scholar
[5]
of clinical anesthesia, Feb 2018, 44: 50-56. Google Scholar
[6]
doi:10.1016/j.jclinane.2017.10.003 Google Scholar
[7]
Abdul-Kadir R, McLintock C, Ducloy AS et al. Google Scholar
[8]
Evaluation and management of postpartum Google Scholar
[9]
hemorrhage: consensus from an international expert panel. Transfusion, Jul 2014, 54 (7): Google Scholar
[10]
-68. doi:10.1111/ trf. 12550 Google Scholar
[11]
Escobar M.F, Nassar A.H, Theron G et al. Google Scholar
[12]
FIGO recommendations on the management Google Scholar
[13]
of postpartum hemorrhage 2022. International journal of gynaecology and obstetrics: the Google Scholar
[14]
official organ of the International Federation Google Scholar
[15]
of Gynaecology and Obstetrics, Mar 2022, Google Scholar
[16]
Suppl 1 (Suppl 1): 3-50. doi:10.1002/ Google Scholar
[17]
ijgo.14116 Google Scholar
[18]
Nguyễn Duy Ánh và cộng sự. Một số yếu tố Google Scholar
[19]
liên quan đến chảy máu 24 giờ sau đẻ đường Google Scholar
[20]
âm đạo tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Tạp chí Google Scholar
[21]
Y học Việt Nam, 2021, 509 (2): 263-266. Google Scholar
[22]
Smith J et al. Impact of early ROTEM-guided Google Scholar
[23]
treatment on postpartum hemorrhage outcomes. International Journal of Obstetrics Google Scholar
[24]
and Gynecology, 2023, 131 (4): 455-463. Google Scholar
[25]
doi:10.1111/ijog.15105 Google Scholar
[26]
Tahitu I et al. Clinical value of early assessment of hyperfibrinolysis by rotational Google Scholar
[27]
thromboelastometry (ROTEM) in postpartum Google Scholar
[28]
hemorrhage. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2021, 100 (9): 1234-1242. Google Scholar
[29]
doi:10.1111/aogs.14255 Google Scholar
[30]
Amgalan A, Allen T, Othman M, Ahmadzia Google Scholar
[31]
H.K. Systematic review of viscoelastic testing Google Scholar
[32]
(TEG/ROTEM) in obstetrics and recommendations from the women’s SSC of the ISTH. Google Scholar
[33]
Journal of thrombosis and haemostasis: Google Scholar
[34]
JTH, 2020, 18 (8): 1813-1838. doi:10.1111/ Google Scholar
[35]
jth.14882 Google Scholar
[36]
Trần Thị Hằng. Nghiên cứu tình trạng đông Google Scholar
[37]
cầm máu và giá trị xét nghiệm ROTEM (rotation thromboelastometry) trong định hướng Google Scholar
[38]
xử trí rối loạn đông máu ở bệnh nhân đa chấn Google Scholar
[39]
thương. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Google Scholar
[40]
Y Hà Nội, 2023. Google Scholar