20. TỔNG QUAN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV Ở PHỤ NỮ MANG THAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu tổng quan về chẩn đoán, điều trị nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai và kết cục thai kỳ.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tổng quan tường thuật.
Kết quả: Tuổi của sản phụ từ 20-<35 tuổi 58,2% - 85,4%; Sản phụ từng sinh ≥2 con 61,1% đến 85,2%; đa số chưa từng nạo hút thai 50,3% đến 72,9%; Tỷ lệ quản lý thai nghén 78,8% - 91,5%; Phát hiện HIV trước khi mang thai 44% - 73,5%; Tỷ lệ điều trị ARV cho mẹ 72,9% - 100%; Thời điểm điều trị ngay trước chuyển dạ 68,94% - 71,34%, riêng một nghiên cứu trong khi có thai chiếm 89,4%; Xử trí sản khoa mổ lấy thai 65,8% - 95,2%; Tỷ lệ điều trị ARV cho con 84,9 – 100%; Trẻ bú mẹ 87,4% đến 91,5%; Đặc điểm trẻ sinh tuổi thai khi sinh > 37 tuần từ 83,8% - 94,4, cân nặng trẻ khi đẻ ≥ 2.500g từ 88,8% - 91,9; Tỷ lệ trẻ nhiễm HIV 1,5% - 9,4%
Kết luận: Phần lớn phụ nữ phát hiện nhiễm HIV trước mang thai, có khám thai và quản lý thai nghén đầy đủ. Đa phần thai phụ được dự phòng ARV và xử trí sản khoa mổ lấy thai chiếm uu thế. Các can thiệp phòng lây truyền HIV mẹ con làm giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm HIV cho trẻ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
HIV ở sản phụ, kháng virus, mổ đẻ, phòng lây truyền mẹ con.
Tài liệu tham khảo
[2] Lã Thị Lan, Phạm Thị Duyên, Trần Thị Minh Huệ, và cộng sự. Mô tả thực trạng can thiệp phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV và con của họ tại Hà Nội, 2018 - 2019. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2020;1(29):tr. 62-5.
[3] Đỗ Thu Huyền, Lê Thị Thanh Vân. Tình hình theo dõi thai phụ nhiễm HIV/AIDS tại bệnh viện phụ sản trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;507(2):tr. 168-72.
[4] Pompeu H. H. F. A., d. MLP, G. SCC, al e. Prevalence of the Human Immunodeficiency Virus and associated factors in pregnant women in the state of Pará. Rev Bras Enferm. 2022;75(6):e20210171.
[5] Đỗ Quan Hà, Phan Thị Thu Nga. Thực trạng chẩn đoán và điều trị thuốc kháng HIV cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV sinh con tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Tạp chí Phụ sản. 2017;15(2):tr. 75-9.
[6] Byrne L., S. R, F. C, al e. Pregnancy incidence and outcomes in women with perinatal HIV infection. AIDS. 2017;31(12):pp. 1745-54.
[7] Osmundo Junior G. d. S., A. CRd, A. RRM, al e. Pregnancy in women living with perinatally acquired HIV: Perinatal outcomes and drug resistance profile. Clinics (Sao Paulo). 2023;78:100174.
[8] Nguyễn Mạnh Hoan. Nghiên cứu dịch tễ và một số yếu tố liên quan đến phụ nữ nhiễm HIV có triệu chứng trầm cảm sau sinh [Luận án Tiến sĩ Y học]. Huế: Trường Đại học Y Dược Huế; 2020.
[9] Ikumi N. M, Malaba T. R, Pillay K, et al. Differential impact of antiretroviral therapy initiated before or during pregnancy on placenta pathology in HIV-positive women. AIDS. 2021;35(5): pp. 717–726.