9. MÔ TẢ HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP MIFEPRISTONE VÀ MISOPROSTOL TRÊN PHÁ THAI NỘI KHOA Ở THAI PHỤ CÓ TUỔI THAI ≤ 12 TUẦN: TỔNG QUAN LUẬN ĐIỂM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu tổng quan về hiệu quả của phá thai nội khoa ở thai phụ có tuổi thai ≤ 12 tuần.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tổng quan luận điểm.
Kết quả: Phân tích 10 nghiên cứu (hơn 1 000 thai phụ) ghi nhận tỷ lệ sảy thai hoàn toàn dao động 88 – 98,7 %, cao nhất ở phác đồ mifepristone 200 mg + misoprostol 800 µg ngậm dưới lưỡi. Đa số thai phụ (61 – 80 %) tống xuất thai trong < 4 giờ và hơn 94 % hoàn tất trong 8 giờ đầu. Buồn nôn xuất hiện 34 – 80 %, đau bụng chủ yếu mức nhẹ–vừa; tiêu chảy ghi nhận tới 35 % ở một nghiên cứu. Ra máu kết thúc sau 7 – 10 ngày ở 50 – 70 % trường hợp, rất hiếm kéo dài ≥ 14 ngày.
Kết luận: Phác đồ mifepristone – misoprostol ở thai ≤ 12 tuần cho tỷ lệ sảy thai hoàn toàn vượt 90 %, biến chứng nặng hiếm gặp, đa số thai phụ hoàn tất trong 8 giờ đầu; tuân thủ liều, đường dùng và theo dõi thích hợp là yếu tố quyết định hiệu quả và an toàn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phá thai nội khoa, mifepristone, misoprostol, tam cá nguyệt đầu, hiệu quả điều trị.
Tài liệu tham khảo
[2] Ngân DK, Lâm NV, Vân TTT, Loan NK, Hạnh TTN, Tính TT. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phá thai nội khoa ở thai phụ≤ 9 tuần có vết mổ lấy thai cũ tại Bệnh viện Sản-Nhi Cà Mau. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022(54):160-6.
[3] Dzuba IG, Castillo PW, Bousiéguez M, Hernández EML, Vivar JJC, Smith PS. A repeat dose of misoprostol 800 mcg following mifepristone for outpatient medical abortion at 64–70 and 71–77 days of gestation: a retrospective chart review. Contraception. 2020;102(2):104-8.
[4] Kelesidou V, Tsakiridis I, Mitta K, Virgiliou A, Michos G, Kougioumtsidou A, et al. Efficacy and Safety of a Regimen for Medical Abortion up to 63 Days of Gestation: A Retrospective Study in Northern Greece. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(4):1235.
[5] Vân PT, Hoài PM, Quát CB. Kết quả phá thai nội khoa cho tuổi thai đến hết 7 tuần tại Bệnh viện Trường Đại học Y dược Thái Nguyên. Tạp chí Khoa học và Công nghệ Y Dược. 2022;1(1):144-54.
[6] Thoảng PTT, Cương ĐV, Dự NH. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả của phá thai bằng thuốc trên thai kỳ đến 9 tuần tuổi ở phụ nữ có vết mổ lấy thai cũ tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023(30):153-9.
[7] Nhật PQ, Thanh LQ, Yên NT. Hiệu quả và an toàn của phác đồ phá thai nội khoa dùng mifepristone và misoprostol ở thai 9-12 tuần tại Bệnh viện Từ Dũ. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2022;26(1):59-64.
[8] Dung NTH, Tuấn NQ, Nhung TTC. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả phá thai nội khoa ở thai phụ từ 35 tuổi trở lên tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp: Báo cáo hàng loạt ca. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;539(3):223-7.