44. BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ KHOANG MẠC CHẬU KẾT HỢP GÂY TÊ TỦY SỐNG LIỀU THẤP ĐỂ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI CÓ TÌNH TRẠNG SUY YẾU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của việc kết hợp gây tê khoang mạc chậu và gây tê tủy sống liều thấp để phẫu thuật thay khớp háng ở bệnh nhân cao tuổi có tình trạng suy yếu tại Bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 1/2025 đến tháng 6/2025.
Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, không đối chứng, mô tả chùm ca bệnh.
Kết quả: Có 15 bệnh nhân cao tuổi (≥ 80 tuổi) có tình trạng suy yếu (Fried ≥ 3/5 điểm) được chỉ định phẫu thuật thay khớp háng (bán phần hoặc toàn phần) do chấn thương được lựa chọn vào nghiên cứu. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật 93,3%; tỷ lệ hạ huyết áp nghiêm trọng 6,7%; ANI ở thời điểm lúc rạch da là 84,2 ± 10,5 điểm; ANI ở thời điểm đóng da là 80,5 ± 9,2 điểm; nhu cầu dùng thuốc giảm đau cấp cứu trong phẫu thuật 6,7%. Ức chế vận động chi dưới hoàn toàn 93,3%. Thời gian tác dụng giảm đau sau phẫu thuật 8,1 ± 1,5 giờ.
Kết luận: Kết hợp gây tê khoang mạc chậu và gây tê tủy sống liều thấp cho phẫu thuật thay khớp háng ở bệnh nhân cao tuổi có tình trạng suy yếu có tỷ lệ thành công cao, giảm tỷ lệ hạ huyết áp nặng trong phẫu thuật và giảm đau sau phẫu thuật tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gây tê khoang mạc chậu, gây tê tủy sống liều thấp, thay khớp háng, người cao tuổi, suy yếu.
Tài liệu tham khảo
[2] Ferreira A.C, Hung C.W, Ghanta R.B et al. Spinal anesthesia is a grossly underutilized gold standard in primary total joint arthroplasty: propensity-matched analysis of a national surgical quality database. Arthroplasty, 2023 Feb 9, 5 (1): 7.
[3] Almeida C.R, Vieira L. Combination of a deep fascia iliaca block with ultra-low dose spinal anesthesia for hip fracture surgery. Can J Anaesth, 2022 Mar, 69 (3): 402-404.
[4] Zhang A, Gao H, Lu Y, Jiang L et al. Fascia Iliaca Block Combined with Low-dose Spinal Anesthesia for Hip Fracture Surgery in the Elderly: Effects on Severe Hypotension and Analgesia. A Randomized Controlled Trial. Pain Physician, 2024 Jul, 27 (5): E579-E587.
[5] Ben-David B, Frankel R et al. Minidose Bupivacaine-Fentanyl spinal anesthesia for surgical repair of hip fracture in the aged. Anesthesiology, 2000 January 1, 92 (1): p. 6.
[6] Almeida C.R, Vieira L. Combination of a deep fascia iliaca block with ultra-low dose spinal anesthesia for hip fracture surgery. Can J Anesth/J Can Anesth, 2022,69, 402-404.
[7] Boselli V, Bouvet L, Allaouchiche B. Analgesia monitoring using Analgesia/Nociception Index: Results of clinical studies in awake and anesthetized patients. Prat. Anesth. Reanim, 2015, 19 (2), 78-86.
[8] Zhang X.Y, Ma J.B. The efficacy of fascia iliaca compartment block for pain control after total hip arthroplasty: a meta-analysis. J Orthop Surg Res, 2019 Jan 25, 14 (1): 33.