36. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI BẰNG TRUYỀN TĨNH MẠCH LIÊN TỤC KETOROLAC VÀ KETAMIN

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau của phương pháp truyền tĩnh mạch Ketorolac và Ketamin với gây tê ngoài màng cứng để giảm đau sau phẫu thuật lấy thai.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có đối chứng, thực hiện trên 60 sản phụ mổ lấy thai tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, chia thành 2 nhóm (mỗi nhóm 30 bệnh nhân). Nhóm I sử dụng truyền tĩnh mạch liên tục Ketorolac (2 mg/kg/24 giờ) và Ketamin (1 mg/kg/24 giờ) trong 48 giờ. Nhóm II sử dụng giảm đau ngoài màng cứng liên tục với Bupivacain 0,1% + Fentanyl 2 mcg/ml. Hiệu quả giảm đau được đánh giá bằng thang điểm VAS và mức độ hài lòng.

Kết quả: Điểm VAS trung bình khi nghỉ của cả 2 nhóm đều < 4 tại các thời điểm. Điểm VAS khi nghỉ và khi vận động ở các thời điểm sau phẫu thuật của 2 nhóm đều thấp hơn thời điểm H0, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Nhóm I có mức độ rất hài lòng là 100%, nhóm II có tỉ lệ rất hài lòng và hài lòng lần lượt là 86,67% và 13,33%. Tỷ lệ bệnh nhân rất hài lòng và hài lòng ở 2 nhóm có sự khác biệt và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Kết luận: Truyền tĩnh mạch liên tục Ketorolac và Ketamin là một phương pháp giảm đau hiệu quả và an toàn sau phẫu thuật lấy thai, có thể là lựa chọn thay thế hợp lý cho phương pháp ngoài màng cứng.