21. ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐỘ MÊ VÀ LIỀU PROPOFOL TRONG GIAI ĐOẠN TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM MỞ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa độ mê (chỉ số lưỡng phổ BIS) và liều Propofol trong giai đoạn tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân phẫu thuật tim mở, từ đó xác định vai trò của BIS trong cá thể hóa liều thuốc mê.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả và phân tích trên những bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tim mạch sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể tại Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 11/2024 đến tháng 7/2025.
Kết quả: Trên 51 bệnh nhân nghiên cứu thu được trị số BIS trung bình trong giai đoạn tuần hoàn ngoài cơ thể là 44,14 ± 1,89, và liều Propofol trung bình là 2,91 ± 0,14 mg/kg/giờ. Trị số BIS có tương quan nghịch mức trung bình với liều Propofol (r = -0,40; p = 0,003) và khi tăng liều Propofol thêm 1 mg/kg/giờ làm giảm chỉ số BIS 5,26.
Kết luận: Trị số BIS có mối liên quan nghịch mức trung bình với liều Propofol trong giai đoạn tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân phẫu thuật tim mở.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ần hoàn ngoài cơ thể, phẫu thuật tim.
Tài liệu tham khảo
[2] Billard V. Brain injury under general anesthesia: is monitoring of the EEG helpful. Can J Anaesth, 2001, 48: 1055-60. [PubMed: 11744578]
[3] Sigl J.C, Chamoun N.G. An introduction to bispectral analysis for the electroencephalogram. J Clin Monit, 1994 Nov, 10 (6): 392-404. doi: 10.1007/BF01618421. PMID: 7836975.
[4] Liu X, Nakano M, Yamaguchi A, Bush B, Akiyoshi K, Lee J.K, Koehler R.C, Hogue C.W, Brown C.H. The association of bispectral index values and metrics of cerebral perfusion during cardiopulmonary bypass. J Clin Anesth, 2021 Nov, 74: 110395. doi: 10.1016/j.jclinane. 2021. 110395. Epub 2021 Jun 17. PMID: 34147015; PMCID: PMC8530850
[5] Baker R.A, Nikolic A, Onorati F, Alston R.P. 2019 EACTS/EACTA/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery: a tool to better clinical practice. European journal of cardio-thoracic surgery, 2020 Feb 1, 57 (2): 207-9.
[6] Barbosa F.T, Castro A.A, Sousa-Rodrigues C.F. Bispectral index versus fixed doses of Propofol for general anaesthesia: a meta-analysis. Rev Bras Anestesiol, 2009, 59 (2): 165-174.
[7] Leslie K, Sessler D.I, Schroeder M, Walters K. Propofol blood concentration and the bispectral index predict suppression of learning during anesthesia. Anesth Analg, 1996, 82 (3): 556-561.
[8] Cheng V, Abdul-Aziz M.H, Roberts J.A, Shekar K. Optimising drug dosing in patients receiving extracorporeal membrane oxygenation. J Thorac Dis, 2018 Mar, 10 (Suppl 5): S629-S641. doi: 10.21037/jtd. 2017.09.154. PMID: 29732181; PMCID: PMC5911560.
[9] Rampil I.J. A primer for EEG signal processing in anesthesia. Anesthesiology, 1998, 89 (4): 980-1002.
[10] Radtke F.M, Franck M, Lendner J et al. Monitoring depth of anaesthesia in a randomized trial decreases the rate of postoperative delirium but not postoperative cognitive dysfunction. Br J Anaesth, 2010, 104 (2): 132-137.