Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ13- HNKH Gây mê Hồi sức 25/09/2025

20. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ỨNG DỤNG OXY LƯU LƯỢNG CAO TRÊN THANH MÔN TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT CẮT U NHÚ THANH, KHÍ QUẢN

Nguyễn Phú Vân1,2
1 Department of Anesthesia and Resuscitation, National Otorhinorarynology Hospital of Vietnam
2 Khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương
Tác giả liên hệ: nguyenphuvan.gmhs@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD13.3186
15 Lượt xem
15 Lượt tải xuống
Từ khóa
Bệnh Papilloma thanh quản, oxy lưu lượng cao, thời gian ngưng thở.
Tóm tắt

Mục tiêu: Hiệu quả của sử dụng oxy lưu lượng cao trên thanh môn phối hợp với đặt ống nội khí quản ngắt quãng trong gây mê phẫu thuật Papilloma thanh, khí quản.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, cắt ngang, can thiệp lâm sàng không đối chứng. Nghiên cứu trên 86 lượt bệnh nhân được gây mê, phẫu thuật Papilloma thanh, khí quản trong thời gian 8 tháng. Sử dụng oxy lưu lượng cao xen kẽ với đặt ống nội khí quản để thông khí cho bệnh nhân. Các chỉ số được ghi lại: thay đổi SpO2, EtCO2, các chỉ số sinh tồn, thời gian phẫu thuật, thời gian ngưng thở, các tai biến có thể xảy ra.

Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình là 62,93 ± 11,29 phút, thời gian ngưng thở trung bình là 17,05 ± 7,42 phút. Ở các thời điểm can thiệp, SpO2 trên 97%, cao hơn so với thời điểm trước gây mê có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Cuối giai đoạn ngưng thở, giá trị EtCO2 trung bình là 54,74 ± 7,56 mmHg, cao hơn bình thường nhưng vẫn thấp hơn giá trị ban đầu của bệnh nhân có ý nghĩa. Ổn định huyết động, không có tai biến đáng kể nào.

Kết luận: Bệnh nhân được kiểm soát đường thở hoàn toàn, thuận lợi cho phẫu thuật. Cung cấp đủ oxy trong quá trình gây mê phẫu thuật, không có tai biến đáng kể nào.

Tài liệu tham khảo
[1]
Patrick J Bradley. Diseases of the Larynx. Otorhinolaryngology, Head & Neck Surgery, Springer, Berlin, 2010, 461-552. Google Scholar
[2]
Frumin M.J et al. Apneic oxygenation in man. Anesthesiology, 1959 Nov-Dec, 20: 789-98. Google Scholar
[3]
Natalie Napolitano et al. Utility of Apneic Oxygenation with Intubation to Reduce Severe Desaturation and Adverse Tracheal. Intubation Associated Events in Critically Ill Children. Research square, 2022, 1-21. Google Scholar
[4]
Cohen S.R. Congenital glottic webs in children. A restrospective review of 51 patients. Ann Oto Rhinol Laryngol Suppl, 1985, 122, 1-16. Google Scholar
[5]
Harshad et al. Anesthesia management in a child with laryngeal Papilloma causing near complete airway obstruction. Saudi J Anaesth, 2015, 9, 86-8. Google Scholar
[6]
Seedat R.Y. Juvenile-Onset Recurrent Respiratory Papillomatosis Diagnosis and Management - A Developing Country Review. Pediatric Health, Medicine and Therapeutics, 2020, 11, 39-46. Google Scholar
[7]
Yang M et al. Evaluation of Supraglottic Jet Oxygenation and Ventilation in 105 Patients During Bronchoscopy Using the Twinstream® MicroprocessorControlled Jet Ventilator and the Wei Nasal Jet® Tube, CLINICAL RESEARCH, 2023, 29, e938601-9. Google Scholar
[8]
Rutt A.L, Torp K.D, Zimmermann T et al. Apneic Technique in Laryngotracheal Surgery. Cureus, 2022, 14 (1), e21584. Google Scholar
[9]
Behrens K.M, Galgon R.E. Supraglottic airway versus endotracheal tube during interventional pulmonary procedures - a retrospective study. BMC Anesthesiol, 2019, 19 (1), 196. Google Scholar
[10]
Rezaie‐Majd A, Bigenzahn W, Denk DM et al. Superimposed high‐frequency jet ventilation (SHFJV) for endoscopic laryngotra‐cheal surgery in more than 1500 patients. Br J Anaesth, 2006, 96, 650‐659. Google Scholar