Từ khóa
Phẫu thuật não tỉnh, theo dõi điện sinh lý, lập bản đồ vỏ não, động kinh, điện cực não sâu.
Tóm tắt
Phẫu thuật não tỉnh kết hợp theo dõi điện sinh lý trong mổ giúp lập bản đồ vỏ não, loại bỏ tối đa vùng não tổn thương mà vẫn bảo tồn được chức năng thần kinh. Để phẫu thuật não tỉnh thành công, cần có sự hợp tác của người bệnh, sự giao tiếp trước và trong mổ, sự đồng thuận giữa các nhà phẫu thuật, gây mê và đội ngũ nhân viên phòng mổ. Chưa có sự đồng thuận về phương pháp vô cảm tối ưu trong phẫu thuật não tỉnh. Dựa trên đặc điểm của từng bệnh nhân và phẫu thuật, chúng tôi đã chọn phương pháp mê-tỉnh-mê (Asleep-Awake-Asleep) cho ca phẫu thuật cắt bỏ tổn thương não gây động kinh, và phương pháp Awake-Asleep trong ca đặt điện cực não sâu. Phong bế thần kinh da đầu đóng vai trò quan trọng trong quản lý đau phẫu thuật não tỉnh.
Tài liệu tham khảo
[1]
Cally Burnand, BMedSci BMBS FRCA, Joseph Sebastian, BSc MBBS MRCP FRCA. Anaesthesia for awake craniotomy. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, volume 14, issue 1, February 2014, p. 6-11. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkt024
Google Scholar
[2]
Chen G.B, Zhao Y.D, Xiao H.R, Li L, Sun D.J, Gao Y.H, Li Q.B, Chen H.H. A study of acupuncture anesthesia in surgery on the anterior cranial fossa. J Tradit Chin Med 1984 Sep, 4 (3): 189-96. PMID: 6570149.
Google Scholar
[3]
Chui Jason. Anesthesia for awake craniotomy: An update. Colombian Journal of Anesthesiology, 2025, 53 (3) p. 22-28.
Google Scholar
[4]
Ignacio Ladrero Paños, David Rivero Celada, Paula Jarén Cubillo, Cristina Bueno Fernández, Pedro Osorio Caicedo, Roberto Gomez Gomez. A Comparison of the Asleep-Awake Technique and Monitored Anesthesia Care During Awake Craniotomy: A 10-Year Analysis. Cureus, 2023 Dec 11, 15 (12): e50366. doi: 10.7759/cureus.50366
Google Scholar
[5]
Karampal Singh, Anterpreet Dua. Anesthesia for Awake Craniotomy. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025 Jan PMID: 34283419. Bookshelf ID: NBK572053.
Google Scholar
[6]
Kareem Hussein, Michael Moore. Anaesthesia Management for Awake Craniotomy. Neuroanesthesia. Published November 1, 2022.
Google Scholar
[7]
Laura B Hemmer, Antoun Koht, Tod B Sloan. Neuromonitoring in surgery and anesthesia. UpToDate May 2025.
Google Scholar
[8]
Lingzhong Meng, David L McDonagh, Mitchel S Berger, Adrian W Gelb, MBChB. Anesthesia for awake craniotomy: a how-to guide for the occasional practitioner. 8 February 2017 Canadian Anesthesiologists’ Society 201.
Google Scholar
[9]
Nan Lin, Laszlo Vutskits, John F Bebawy, Adrian W Gelb. Perspectives on Dexmedetomidine Use for Neurosurgical Patients. J Neurosurg Anesthesiol, 2019 Oct 31, (4): 366-377. doi: 10.109 7/ANA.0000000000000554
Google Scholar
[10]
Daniele Natalini, Mario Ganau, Ruben Rosenkranz, Tatjana Petrinic, Karina Fitzgibbon, Massimo Antonelli, Lara Prisco. Comparison of the Asleep-Awake-Asleep Technique and Monitored Anesthesia Care During Awake Craniotomy: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Neurosurgical Anesthesiology 34 (1): p. e1-e13. doi: 10.1097/ANA.0000000000000675
Google Scholar
[11]
Oumar Sacko, Valérie Lauwers-Cances, David Brauge, Musa Sesay, Adam Brenner, Franck-Emmanuel Roux. Awake craniotomy vs surgery under general anesthesia for resection of supratentorial lesions. Neurosurgery 2011 May, 68 (5): 1192-8, discussion 1198-9. doi: 10.1227/NEU.0b013e31820c02a3
Google Scholar
[12]
Martin Soehle, Christina F Wolf, Melanie J Priston, Georg Neuloh, Christian G Bien, Andreas Hoeft, Richard K Ellerkmann. Propofol Pharmacodynamics and Bispectral Index During Key Moments of Awake Craniotomy. Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 2018, 30 (1), p. 32-38. doi: 10.1097/ANA.0000000000000378
Google Scholar
[13]
Takamasa Kayama. Guideline for awake surgery Neurol Med Chir (Tokyo), 2024 Jan 15, 64 (1): 1-27. doi: 10.2176/jns-nmc.2023-0111
Google Scholar