11. THỰC TRẠNG CHĂM SÓC DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT Ổ BỤNG CÓ KẾ HOẠCH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả thực trạng dinh dưỡng của người bệnh trước phẫu thuật ổ bụng có kế hoạch và công tác chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện từ ngày 1/4/2024 đến ngày 31/10/2024 trên 40 người bệnh được phẫu thuật ổ bụng có kế hoạch tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Thông tin được thu thập qua phỏng vấn dựa trên bộ câu hỏi sẵn có, thăm khám tại giường và ghi nhận dữ liệu thứ cấp từ hồ sơ bệnh án. Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0.
Kết quả: Nhóm người bệnh phẫu thuật đại tràng chiếm tỷ lệ cao nhất (60%). Tỷ lệ người bệnh giảm cân không mong muốn trong thời gian 6 tháng trước thời điểm nhập viện để phẫu thuật đường tiêu hóa chiếm 62,5%. Sàng lọc dinh dưỡng theo phương pháp SGA có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao nhất là 50%. Trong thời gian nằm viện trước phẫu thuật 24 giờ, việc phòng ngừa hội chứng nuôi ăn lại chỉ đạt 12,5%. Chỉ có 47,5% người bệnh được truyền dịch và 25% thực hiện uống nạp carbohydrate tối ngày trước phẫu thuật; 17,5% uống nạp carbohydrate trước phẫu thuật 2 giờ.
Kết luận: Tỷ lệ tình trạng suy dinh dưỡng hoặc nguy cơ suy dinh dưỡng của người bệnh trước phẫu thuật khá cao với 50%. Việc phòng ngừa hội chứng nuôi ăn lại chỉ đạt 12,5%; chỉ có 17,5% người bệnh uống nạp carbohydrate trước phẫu thuật 2 giờ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chăm sóc dinh dưỡng, gây mê hồi sức, phẫu thuật ổ bụng
Tài liệu tham khảo
[2] Pham N.V. Application of subjective global assessment as a screening tool for malnutrition in sur- gical patients in Vietnam. Clin Nutr, 2006, 25 (1), 102-8.
[3] Norman K. Prognostic im-pact of disease-related malnutrition. Clin Nutr, 2008, 27 (1), 5-15.
[4] Nguyễn Duy Hiếu. Tình trạng dinh dưỡng và chế độ nuôi dưỡng người bệnh phẫu thuật ống tiêu hóa tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Bạch Mai năm 2016. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2016.
[5] Chu Thị Tuyết. Hiệu quả dinh dưỡng toàn diện cho bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng - tiêu hóa mở có chuẩn bị tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Bạch Mai năm 2013. Luận án tiến sĩ y học, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, 2015.
[6] Bùi Thị Duyên, Nguyễn Quang Dũng. Tình trạng dinh dưỡng trước và sau phẫu thuật của người bệnh phẫu thuật đường tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 175 năm 2020. Tạp chí Dinh dưỡng & Thực phẩm, 2021, 17 (2): 35-45.
[7] Detsky A.S. What is subjective global assessment of nutritional sta- tus?, 1987, 11 (1), 8-13.
[8] Hội Ngoại khoa và Phẫu thuật nội soi Việt nam, Hội Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch và đường tiêu hóa Việt nam. Hướng dẫn dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân ngoại khoa, Nhà xuất bản Y học.
[9] Bùi Thị Huyền. Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh trước phẫu thuật đường tiêu hóa có chuẩn bị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 2021-2022. Tạp chí Dinh dưỡng & Thực phẩm, 2022, tập 18, tập số 2E.
[10] John T Mullen. Impact of Body Mass Index on Perioperative Outcomes in Patients Undergoing Major Intra-abdominal Cancer Surgery. Annals of Surgical Oncology, 2008, 15 (8), 2164.
[11] Lưu Ngân Tâm, Nguyễn Thùy An. Tình trạng dinh dưỡng trước mổ và biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật gan mật tụy tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2011, tập 15 (phụ bản của số 4), 387-396.