Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ13- HNKH Gây mê Hồi sức 25/09/2025

4. ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DỊCH Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ BẰNG CHỈ SỐ Ứ TRỆ TĨNH MẠCH QUA SIÊU ÂM

Nguyễn Việt Hoàng1,2, Nguyễn Quốc Kính3,4, Nguyễn Thị Thúy Ngân3,4
1 Hanoi Medical University
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Viet Duc University Hospital
4 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Tác giả liên hệ: 123456789@gmai.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD13.3170
24 Lượt xem
23 Lượt tải xuống
Từ khóa
VExUS, tình trạng dịch, siêu âm tĩnh mạch, tuần hoàn ngoài cơ thể.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dịch bằng chỉ số ứ trệ tĩnh mạch qua siêu âm (venous excess ultrasound score - VExUS) và mối liên quan giữa chỉ số VExUS với các chỉ số dịch thể (áp lực tĩnh mạch trung tâm, đường kính tĩnh mạch chủ dưới và cân bằng dịch tích lũy) ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở.

Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có VExUS ≥ 2 tại các thời điểm nghiên cứu (T1, T2, T3) lần lượt là 10,6%; 7,7% và 7,1%. Chỉ số VExUS tương quan thuận mức trung bình đến mạnh với áp lực tĩnh mạch trung tâm (r = 0,45-0,66), với đường kính tĩnh mạch chủ dưới tại các thời điểm nghiên cứu (r = 0,5-0,76), với cân bằng dịch tích lũy ở ngày thứ hai sau mổ (r = 0,35).

Kết luận: Chỉ số VExUS có mối tương quan thuận mức độ vừa đến mạnh với các thông số phản ánh tình trạng dịch sau phẫu thuật tim hở (p < 0,05).

Tài liệu tham khảo
[1]
Perren A, Markmann M, Merlani G et al. Fluid balance in critically ill patients. Should we really rely on it? Minerva Anestesiol, 2011, 77 (8), 802-811. Google Scholar
[2]
Flentje K.M, Knight C.L, Stromfeldt I et al. Recording patient bodyweight in hospitals: are we doing well enough? Intern Med J2018,, 48 (2), 124-128. Google Scholar
[3]
Cook D.J, Simel D.L. The Rational Clinical Examination. Does this patient have abnormal central venous pressure? JAMA, 1996, 275 (8), 630-634. Google Scholar
[4]
Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K et al. Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: development of the venous excess ultrasound grading system. Ultrasound J, 2020, 12 (1), 16. Google Scholar
[5]
Beaubien-Souligny W, Benkreira A, Robillard P et al. Alterations in Portal Vein Flow and Intrarenal Venous Flow Are Associated With Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study. J Am Heart Assoc, 2018, 7 (19), e009961. Google Scholar
[6]
Assavapokee T., Rola P., Assavapokee N. và cộng sự. (2024). Decoding VExUS: a practical guide for excelling in point-of-care ultrasound assessment of venous congestion. The Ultrasound Journal, 16 (1), 48. Google Scholar
[7]
Gupta B, Ahluwalia P, Gupta A et al. Utility of VExUS score in the peri-operative care unit, intensive care unit, and emergency setting - A systematic review. Indian J Anaesth, 2023, 67 (Suppl 4), S218-S226. Google Scholar
[8]
Bhardwaj V, Vikneswaran G, Rola P et al. Combination of Inferior Vena Cava Diameter, Hepatic Venous Flow, and Portal Vein Pulsatility Index: Venous Excess Ultrasound Score (VEXUS Score) in Predicting Acute Kidney Injury in Patients with Cardiorenal Syndrome: A Prospective Cohort Study. Indian J Crit Care Med, 2020, 24 (9), 783-789. Google Scholar