4. ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DỊCH Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ BẰNG CHỈ SỐ Ứ TRỆ TĨNH MẠCH QUA SIÊU ÂM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dịch bằng chỉ số ứ trệ tĩnh mạch qua siêu âm (venous excess ultrasound score - VExUS) và mối liên quan giữa chỉ số VExUS với các chỉ số dịch thể (áp lực tĩnh mạch trung tâm, đường kính tĩnh mạch chủ dưới và cân bằng dịch tích lũy) ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở.
Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có VExUS ≥ 2 tại các thời điểm nghiên cứu (T1, T2, T3) lần lượt là 10,6%; 7,7% và 7,1%. Chỉ số VExUS tương quan thuận mức trung bình đến mạnh với áp lực tĩnh mạch trung tâm (r = 0,45-0,66), với đường kính tĩnh mạch chủ dưới tại các thời điểm nghiên cứu (r = 0,5-0,76), với cân bằng dịch tích lũy ở ngày thứ hai sau mổ (r = 0,35).
Kết luận: Chỉ số VExUS có mối tương quan thuận mức độ vừa đến mạnh với các thông số phản ánh tình trạng dịch sau phẫu thuật tim hở (p < 0,05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
VExUS, tình trạng dịch, siêu âm tĩnh mạch, tuần hoàn ngoài cơ thể.
Tài liệu tham khảo
[2] Flentje K.M, Knight C.L, Stromfeldt I et al. Recording patient bodyweight in hospitals: are we doing well enough? Intern Med J2018,, 48 (2), 124-128.
[3] Cook D.J, Simel D.L. The Rational Clinical Examination. Does this patient have abnormal central venous pressure? JAMA, 1996, 275 (8), 630-634.
[4] Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K et al. Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: development of the venous excess ultrasound grading system. Ultrasound J, 2020, 12 (1), 16.
[5] Beaubien-Souligny W, Benkreira A, Robillard P et al. Alterations in Portal Vein Flow and Intrarenal Venous Flow Are Associated With Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study. J Am Heart Assoc, 2018, 7 (19), e009961.
[6] Assavapokee T., Rola P., Assavapokee N. và cộng sự. (2024). Decoding VExUS: a practical guide for excelling in point-of-care ultrasound assessment of venous congestion. The Ultrasound Journal, 16 (1), 48.
[7] Gupta B, Ahluwalia P, Gupta A et al. Utility of VExUS score in the peri-operative care unit, intensive care unit, and emergency setting - A systematic review. Indian J Anaesth, 2023, 67 (Suppl 4), S218-S226.
[8] Bhardwaj V, Vikneswaran G, Rola P et al. Combination of Inferior Vena Cava Diameter, Hepatic Venous Flow, and Portal Vein Pulsatility Index: Venous Excess Ultrasound Score (VEXUS Score) in Predicting Acute Kidney Injury in Patients with Cardiorenal Syndrome: A Prospective Cohort Study. Indian J Crit Care Med, 2020, 24 (9), 783-789.