29. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG NỘI SOI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG ỐNG MỀM KẾT HỢP LASER HOLMIUM TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị sỏi thận bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser Holmium tại Bệnh viện Giao thông Vận tải.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 125 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi thận và điều trị bằng tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser Holmium tại Bệnh viện Giao thông Vận tải từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2024. Các thông tin về tuổi, giới, nghề nghiệp, vị trí sỏi, số lượng sỏi, kích thước sỏi, tỷ lệ sạch sỏi sau 1 tuần và 1 tháng được ghi nhận và phân tích. Các yếu tố nguy cơ được so sánh giữa nhóm ít sỏi (1 viên) và nhiều sỏi (≥2 viên).
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 52,3 ± 11,7; nam giới chiếm 58,4%. Vị trí sỏi phổ biến nhất là bể thận (42,4%), tiếp đến là nhóm đài trên (23,2%) và nhóm đài dưới (21,6%). Bệnh nhân có nhiều sỏi chiếm 34,4%, có liên quan đáng kể đến nhóm tuổi ≥60 (p<0,05). Tỷ lệ sạch sỏi sau 1 tuần đạt 82,4% và sau 1 tháng đạt 92,8%. Biến chứng thường gặp nhất là sốt nhẹ sau mổ (8,8%), không ghi nhận biến chứng nặng.
Kết luận: Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser Holmium là phương pháp an toàn, hiệu quả, với tỷ lệ sạch sỏi cao và ít biến chứng. Tuổi cao và số lượng sỏi nhiều là yếu tố nguy cơ làm giảm kết quả điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sỏi thận, Tán sỏi nội soi ngược dòng, Laser Holmium, Tỷ lệ sạch sỏi
Tài liệu tham khảo
[2] Yeh H-C, Hsu H-L, Lin C-M, et al. Comparison of retrograde intrarenal surgery and robot-assisted laparoscopic surgery for renal stones larger than 2 cm. Medicina (Kaunas). 2023;59(8):1395. doi:10.3390/medicina59081395.
[3] Zhang Y, Sun W. Comparative analysis of flexible ureteroscopy and extracorporeal shock wave lithotripsy in male patients with renal stones. J Mens Health. 2024;20(1):178. doi:10.22514/jomh.2024.178.
[4] Tu WC, Pan Y, Jiang Q, Wu W, Wang Y, Wei W, et al. Impact of stone burden on the outcome of one-stage flexible ureteroscopy lithotripsy. Front Med (Lausanne). 2023;10:1163371. doi:10.3389/fmed.2023.1163371.
[5] Kodera A, Hori S, Tachibana H, Masui S, Honda M, Yasumoto R, et al. Clinical characteristics and outcomes of ureteroscopic lithotripsy in elderly patients: a multicenter retrospective study. J Endourol. 2024;38(2):123-30. doi:10.1089/end.2023.0567.
[6] Wang JH, Zhao C, Chen Y, Liu F, Li J, Sun Y. Association between body mass index and risk of urinary stone disease in patients with type 2 diabetes mellitus. World J Urol. 2025;43(1):45-52. doi:10.1007/s00345-024-05678-9.
[7] El-Nahas AR, Ibrahim HM, Youssef RF, Sheir KZ. Stone-free rates and complications of retrograde intrarenal surgery for renal calculi: a prospective comparative study. Asian J Urol. 2024;11(3):210-7. doi:10.1016/j.ajur.2023.12.004.
[8] Türk C, Neisius A, Petřík A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology. 2025. Available at: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis
[9] Guo T, Li Z, Zhang Y, Huang Y, Zhou L. Risk factors for postoperative infection and bleeding after flexible ureteroscopy with laser lithotripsy: a multicenter analysis. Front Surg. 2025;12:1573485. doi:10.3389/fsurg.2025.1573485.