7. MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ XÉT NGHIỆM CỦA BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI NĂM 2024-2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả mô hình bệnh tật và phân tích mối liên quan giữa thời gian lọc máu, tuổi với các chỉ số huyết học, sinh hóa ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 125 bệnh nhân lọc máu tại Bệnh viện Giao thông Vận tải (2023–2024). Dữ liệu lâm sàng, huyết học và sinh hóa được so sánh giữa hai nhóm thời gian lọc máu (<5 năm và >5 năm) và phân tích hồi quy đa biến theo tuổi và thời gian lọc.
Kết quả: Tăng huyết áp vượt viêm cầu thận trở thành nguyên nhân hàng đầu gây suy thận mạn. Bệnh nhân lọc máu <5 năm có nhiều bệnh đồng mắc hơn (THA 68,3%, ĐTĐ 23,8%). Thời gian lọc máu tương quan thuận với tỷ lệ hồng cầu lưới (Coef = 0,03; p<0,001), nồng độ Ret-Hb (Coef = 0,08; p<0,01) và ferritin (Coef = 28,74; p<0,001). Tuổi cao tương quan nghịch với ure, creatinin, Na⁺, K⁺ và albumin (p<0,05).
Kết luận: Mô hình bệnh tật ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ đang chuyển dịch, với tăng tỷ lệ tăng huyết áp và bệnh đồng mắc. Cần cá thể hóa phác đồ quản lý dựa trên độ tuổi và chỉ số huyết học – sinh hóa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
lọc máu chu kỳ, mô hình bệnh tật, chỉ số huyết học, sinh hóa.
Tài liệu tham khảo
[2] Thurlow JS, et al. Global Epidemiology of End-Stage Kidney Disease and Disparities in Kidney Replacement Therapy. Am J Nephrol. 2021;52(2):98-107.
[3] Liyanage T, et al. Prevalence of chronic kidney disease in Asia: a systematic review and analysis. BMJ Glob Health. 2022;7(1).
[4] Nguyễn Lê Thanh Trúc, et al. Tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn tại Việt Nam. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021.
[5] Zhang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China. JAMA Intern Med. 2023;183(4):298-310.
[6] Thurlow JS, et al. Global Epidemiology of End-Stage Kidney Disease. Am J Nephrol. 2021;52(2):98-107.
[7] Cockwell P, Fisher LA. The global burden of chronic kidney disease. Lancet. 2020;395(10225):662-664.
[8] Murali KM, Lonergan M. Breaking the adherence barriers: Strategies to improve treatment adherence in dialysis patients. Semin Dial. 2020.
[9] Babitt JL, Lin HY. Mechanisms of anemia in CKD. J Am Soc Nephrol. 2012;23(10):1631-1634.
[10] Fishbane S, Spinowitz B. Update on Anemia in ESRD. Am J Kidney Dis. 2018;71(3):423-435.
[11] Lin YL, Hsu BG. Assessment of uremic sarcopenia in dialysis patients. Tzu Chi Med J. 2022;34(2):182-191.
[12] Sun J, et al. Association between serum albumin level and mortality in CKD. Am J Med Sci. 2021;361(4):451-460.
[13] Pecoits-Filho R, Lindholm B, Stenvinkel P. The malnutrition, inflammation, and atherosclerosis (MIA) syndrome. Nephrol Dial Transplant. 2002;17 Suppl 11:28-31.