1. ĐỐT ĐÁM RỐI THẦN KINH THÂN TẠNG BẰNG SÓNG CAO TẦN ĐIỀU TRỊ ĐAU UNG THƯ TẠNG TẦNG BỤNG TRÊN

Nguyễn Duy Khánh1, Nguyễn Thành Trung2, Dương Công Thắng1, Phạm Nguyễn Thái Hoàng1
1 Bệnh viện A Thái Nguyên
2 Trung tâm Y tế Tân Yên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Trong báo cáo này, chúng tôi giới thiệu hai trường hợp bệnh nhân ung thư tạng tầng bụng trên. Trường hợp 1: Bệnh nhân nam 68 tuổi ung thư gan di căn dạ dày kèm di căn tuyến tụy. Trường hợp 2: Bệnh nhân nam 48 tuổi ung thư thực quản di căn gan, di căn tụy. Cả 2 bệnh nhân đều không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường, thuốc giảm đau NSAIDs được sử dụng kết hợp với Opioid, nhưng bệnh nhân vẫn đau nhiều. Điểm đau VAS luôn luôn 9/10. Chúng tôi tiến hành đốt đám rối thần kinh thân tạng bằng sóng cao tần làm giảm đáng kể mức độ đau của bệnh nhân ngay sau đó mà không có bất kỳ biến chứng nào. Trường hợp 1: Bệnh nhân được theo dõi giảm đau kéo dài sau 9 tháng với điểm VAS là 2/10. Trường hợp 2: Bệnh nhân được theo dõi giảm đau kéo dài sau 5 tháng với điểm VAS là 1/10, bệnh nhân có thể sinh hoạt hàng ngày trở lại bình thường. Đốt đám rối thần kinh thân tạng bằng sóng cao tần là phương pháp an toàn, hiệu quả và có thể giúp giảm đau lâu dài cho bệnh nhân ung thư tạng tầng bụng trên.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Raja S.N, Carr D.B, Cohen M et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain, 2020, 161 (9): 1976-1982.
[2] Caraceni A, Shkodra M. Cancer Pain Assessment and Classification. Cancers, 2019, 11 (4): 1-13.
[3] Kambadakone A, Thabet A, Gervais D.A et al. CT-guided Celiac Plexus Neurolysis: A Review of Anatomy, Indications, Technique, and Tips for Successful Treatment, 2011, 31 (6): 1599-1621.
[4] Paul A, Borkar A. Fluoroscopy-Guided Splanchnic Nerve Block for Cancer-Associated Pain. Cureus, 2022, 14 (10): 1-7.
[5] Yang J, Bauer B.A, Wahner-Roedler D.L et al. The modified WHO analgesic ladder: Is it appropriate for chronic non-cancer pain? 2020, 411-417.
[6] Pereira G.A.M, Lopes P.T.C et al. Celiac plexus block: an anatomical study and simulation using computed tomography, 2014, 47 (5): 283-287.
[7] Kim S.H, Jang K.H, Cheon B.K et al. Paraplegia after celiac plexus neurolysis in a patient with pancreatic cancer: A case report and literature review. Anesth Pain Med, 2019, 14 (1): 85-90.
[8] Penman I.D. Coeliac plexus neurolysis. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 2009, 23 (5): 761-766.
[9] Raj P.P, Sahinler B, Lowe M. Radiofrequency Lesioning of Splanchnic Nerves. Pain Practice, 2002, 2 (3): 241-247.
[10] Moore J.C, Adler D.G. Celiac plexus neurolysis for pain relief in pancreatic cancer. J Support Oncol, 2009, 7 (3): 83-87.