12. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH SIÊU ÂM KHỚP Ở NGƯỜI BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI GIAI ĐOẠN 0-2 THEO KELLGREN - LAWRENCE

Ngô Hoàng Long1, Nguyễn Thị Hồng Diễm1, Nguyễn Hoàng Thanh Vân1
1 Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm khớp ở người bệnh thoái hóa khớp gối giai đoạn 0-2 theo Kellgren - Lawrence tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 69 bệnh nhân được chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR (1991) từ tháng 3/2023 đến tháng 12/2023.


Kết quả: Bệnh nhân có tuổi trung bình là 65,3 ± 8,5 tuổi, nữ giới chiếm 91,3%. Tỷ lệ thoái hóa khớp gối giai đoạn 0, 1 và 2 theo Kellgren - Lawrence trên X quang lần lượt là 6,8%, 46,6% và 46,6%. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau khớp (100%), hạn chế vận động (100%), tiếng lạo xạo khớp (92,7%), dấu hiệu phá rỉ khớp (94,2%) và tràn dịch khớp gối (55,1%). Bệnh nhân có điểm VAS trung bình là 4,56 ± 1,01, điểm WOMAC trung bình là 48,51 ± 10,32. Về hình ảnh siêu âm khớp, 91% khớp có gai xương, 90,2% có tổn thương sụn khớp, 54,1% có tràn dịch khớp gối và 11,3% có kén Baker.


Kết luận: Tất cả bệnh nhân đều có tình trạng đau khớp và hạn chế vận động, điểm đau VAS trung bình là 4,56 ± 1,01 và điểm WOMAC trung bình là 48,51 ± 10,32. Siêu âm khớp gối có khả năng phát hiện tốt các tổn thương trong thoái hóa khớp, đặc biệt là thoái hóa khớp giai đoạn sớm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Arden N, Blanco F, Cooper C, Guermazi A, Hayashi D, Atlas of Osteoarthritis, Springer, The UK, 2015.
[2] Kellgren, Lawrence system for classification of osteoarthritis, https://radiopaedia.org/articles/27111, Accessed on 14 Mar 2025.
[3] Altman R.D, Criteria for classification of clinical osteoarthritis, The Journal of rheumatology, 1991, 27 (10).
[4] Võ Tam, Nguyễn Hoàng Thanh Vân, Giáo trình Bệnh học cơ xương khớp sau đại học, Nhà xuất bản Đại học Huế, 2023, Huế, tr. 24-49.
[5] Hồ Văn Thạnh, Nguyễn Huy Thông, Nguyễn Tiến Sơn, Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm khớp ở người bệnh thoái hóa khớp gối giai đoạn 0-1 theo Kellgren - Lawrence, Tạp chí Y Dược học quân sự, 2024, 6, tr. 74-83.
[6] Nguyễn Thị Phượng, Vũ Minh Hoàn, Ngô Quỳnh Hoa, Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội, Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 524, tr. 326-329.
[7] Zhou J, Xiong W, Gou P, Chen Z, Guo X, Clinical effect of intramuscular calcitonin compared with oral celecoxib in the treatment of knee bone marrow lesions: a retrospective study, Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2020, 15 (1), pp. 1-8.
[8] Nguyễn Hồ Minh Như, Nguyễn Thị Tân, Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Thừa Thiên Huế, Tạp chí Y học cộng đồng, 2024, 65 (8), tr. 115-123.
[9] Nguyễn Thị Duyên, Nguyễn Trường Giang, Vũ Thị Kim Hải, Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Tạp chí Y học Việt Nam, 2025, 546, số 3, tr. 218-223.
[10] Lê Thị Liễu, Nguyễn Mai Hồng, Nghiên cứu vai trò của siêu âm trong chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp gối, Tạp chí Nội khoa, 2009, 96-101.
[11] Grassi W, Lamanna G, Farina A, Cervini C, Sonographic imaging of normal and osteoarthritic cartilage, Semin Arthritis Rheum, 1999, 28 (6), pp. 398-403.