7. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM THỦNG TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG (2017-2024)
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm thủng túi thừa đại tràng (VTTTĐT) là biến chứng nặng của bệnh lý túi thừa đại tràng, nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời có thể dẫn đến viêm phúc mạc nặng và thậm chí tử vong.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca, bệnh nhân (BN) được chẩn đoán sau mổ là VTTTĐT tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 01/2017 đến 1/2024.
Kết quả: Có 68 bệnh nhân, tuổi trung bình là 56,3 tuổi, có 2,9% trường hợp không có triệu chứng đau bụng, 86,8% trường hợp không sờ thấy khối ở bụng, 72,1% trường hợp phân độ IB theo WSES, 56 BN cấy vi khuẩn dương tính chiếm tỷ lệ 82,4%, 12 BN âm tính chiếm tỷ lệ 17,6%, gồm các loại khuẩn như Enterococcus. Feacium 12 BN chiếm tỷ lệ 17,6%, E. coli 35 BN chiếm 51,5%, thời gian nằm viện trung vị là 8 ngày và không có trường hợp nào tử vong trong vòng 30 ngày sau mổ.
Kết luận: VTTTĐT thường gặp ở độ tuổi trung niên, triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau bụng, sổt, tiêu chảy và phản ứng phúc mạc, chẩn đoán chủ yếu dựa vào CT Scan bụng chậu có cản quang. Phát hiện và xử trí kịp thời giúp giảm tỉ lệ tai biến, biến chứng và tránh được tử vong cho người bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm thủng túi thừa đại tràng, biến chứng, tử vong.
Tài liệu tham khảo
[2] Nguyễn Tuấn Anh, Phạm Tiến Quang, Nguyễn Hồng Sơn, et al (2022), "Điều trị viêm túi thừa đại tràng trái biến chứng thủng". Tạp Chí Học TP Hồ Chí Minh, 26(1), 77-83.
[3] Tursi A, Scarpignato C, Strate L, et al (2020), "Colonic diverticular disease". Nat Rev Dis Primers, 6(1), :20.
[4] Quách Văn Kiên, Nguyễn Xuân Hùng, Đỗ Tới Nghĩa (2024), "Đánh giá kết quả điều trị biến chứng thủng do viêm túi thừa đại tràng tạo bệnh viện hữu nghị Việt Đức". Tạp chí Y học Việt Nam, 536(1), 42-46.
[5] Trần Ngọc Dũng, Nguyễn Xuân Minh (2024), "Kết quả điều trị bệnh lý túi thừa đại tràng có biến chứng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội". Tạp chí nghiên cứu Y học, 180(7), 223-232.
[6] Sirinthornpunya S (2016), "Characteristics and Treatment Outcomes of Colonic Diverticulitis in Hospitalized Patients in Thailand.". J Med Assoc Thai, 99(2), 136-146.
[7] Sartelli M, Catena F, Ansaloni L, et al (2016), "WSES Guidelines for the management of acute left sided colonic diverticulitis in the emergency setting". World Journal of Emergency Surgery, 11(37).
[8] Phan Tiến Mạnh (2015). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng , cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bệnh lý túi thửa đại tràng có biến chứng tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội Luận văn thạc sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội.