10. ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CỦA CRP SO VỚI BISAP TRONG TIÊN LƯỢNG MỨC ĐỘ NẶNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định nồng độ CRP và thang điểm BISAP ở bệnh nhân viêm tụy cấp; Đánh giá giá trị của CRP so với BISAP trong tiên lượng mức độ nặng và hoại tử của viêm tụy cấp.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 bệnh nhân viêm tụy cấp có theo dõi và điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 12/2021 đến tháng 8/2022.
Kết quả: Nồng độ CRP trung bình lúc vào viện và sau vào viện 48 giờ lần lượt là 231,6 ± 134,9 và 201,1 ± 102,0 (mg/L) (p < 0,001). Điểm BISAP ở nhóm bệnh nhân viêm tụy cấp nặng là 2,11 ± 0,96 và không nặng là 1,1 ± 0,91 (p < 0,001). CRP lúc vào viện (điểm cắt 328) có giá trị tiên lượng viêm tụy cấp nặng và hoại tử đều là 0,72 (p < 0,05). CRP sau vào viện 48 giờ (điểm cắt 210) có giá trị tiên lượng viêm tụy cấp nặng là 0,689 (p = 0,012) và không có giá trị tiên lượng viêm tụy cấp hoại tử. BISAP có giá trị trong tiên lượng mức độ nặng viêm tụy cấp và viêm tụy cấp hoại tử ở mức trung bình với AUC lần lượt là 0,771 (p < 0,001) và 0,742 (p < 0,0001).
Kết luận: CRP có giá trị trong tiên lượng mức độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp, phù hợp để đánh giá nhanh tình trạng và diễn tiến của bệnh nhằm đưa ra quyết định điều trị phù hợp và kịp thời.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
BISAP, CRP, viêm tụy cấp, mức độ nặng, tử vong
Tài liệu tham khảo
[2] Metri A, Bush N, Singh V.K, Predicting the severity of acute pancreatitis: Current approaches and future directions, Surgery Open Science, 2024, vol. 19, pp. 109-117.
[3] Chandra S, Murali A, Bansal R, Agarwal D, Holm A, The Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis: a systematic review of prospective studies to determine predictive performance, Journal of community hospital internal medicine perspectives, 2017, vol. 7, No. 4, pp. 208-213.
[4] Gao W, Yang H.X, Ma C.E, The Value of BISAP Score for Predicting Mortality and Severity in Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis, PLoS One, 2015, vol. 10, No. 6, pP. e0130412, doi: 10.1371/journal.pone.0130412.
[5] Leppäniemi A et al, WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis, World journal of emergency surgery, 2019, vol. 14, No. 1, pp. 1-20.
[6] Banks P.A, Bollen T.L, Dervenis C et al, Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus, Gut, 2013, vol. 62, No. 1, pp. 102-111.
[7] Karki S, Karki B, Thapa S, Shrestha R, Poudel B.N, Shrestha R, Accuracy of bedside index for severity in acute pancreatitis BISAP score in predicting outcome of acute pancreatitis, Journal of Patan Academy of Health Sciences, 2020, vol. 7, No. 2, pp. 70-76.
[8] Coluoglu I, Coluoglu E, Binicier H.C, Binicier O.B, The role of the BISAP score in predicting acute pancreatitis severity according to the revised Atlanta classification: a single tertiary care unit experience from Turkey, Acta Gastro-Enterologica Belgica, 2021, vol. 84, No. 4, pp. 571-576.
[9] Yigit Y, Selçok K, Can C-reactive protein increase the efficiency of the bedside index of severity in acute pancreatitis scoring system?, Cureus, 2019, vol. 11, No. 3, pp. 1-7.
[10] Fujiwara J, Matsumoto S, Sekine M, Mashima H, C‐reactive protein predicts the development of walled‐off necrosis in patients with severe acute pancreatitis, JGH Open, 2021, vol. 5, No. 8, pp. 907-914.
[11] Nguyễn Huyền Châu, Nghiên cứu giá trị phối hợp tỷ số PLR-NLR với BISAP trong tiên lượng bệnh nhân viêm tụy cấp ở Bệnh viện Chợ Rẫy, Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế, 2019.
[12] Singh V.K et al, An assessment of the severity of interstitial pancreatitis, Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2011, vol. 9, No. 12, pp. 1098-1103.
[13] Lê Thị Ngọc Sương, Nghiên cứu giá trị của phối hợp thang điểm HAP và BISAP trong đánh giá độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp,, Tạp chí Y Dược học, Trường Đại học Y Dược Huế, 2019, vol. 9, no. 1, pp. 96-100.