11. SUY CẬN GIÁP SỚM SAU PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ TUYẾN GIÁP DO UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả tình trạng suy cận giáp sớm và một số yếu tố liên quan ở người bệnh sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp do ung thư tuyến giáp thể nhú.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 118 người bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Đánh giá trình trạng suy cận giáp trong 24 giờ đầu và sau 3 tháng.
Kết quả: Tỉ lệ suy cận giáp trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật là 16,9% và tại thời điểm 3 tháng là 3,4%. Nguy cơ suy cận giáp sớm sau phẫu thuật tăng lên ở nhóm người bệnh có nhân ung thư > 20 mm so với nhóm ≤ 10 mm (OR=3,4, CI 95% 1,1-10,7; p < 0,05); có xâm lấn vỏ so với không xâm lấn vỏ (OR=3,7, CI 95% 1,3-10,5; p < 0,05), có nạo cét hạch cổ trung tâm + cổ bên so với không nạo vét hạch (OR=10, CI 95% 1,2-83,6; p < 0,05).
Kết luận: Tỉ lệ suy cận giáp trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật cắt tuyến giáp do ung thư tuyến giáp thể nhú cao; đặc biệt ở những đối tượng có nguy cơ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Suy cận giáp, ung thư tuyến giáp thể nhú
Tài liệu tham khảo
[2] Maofei, WANG, et al., Risk factors for hypoparathyroidism after thyroidectomy. Journal of Surgery Concepts & Practice, 2020; 25(02), p. 124.
[3] G., Sogutlu, Postoperative hypoparathyoidism in total thyroidectomy: Incidence and predictive factors. Original Article, 2007; pp. 16-19.
[4] Vũ Chi Mai và Vũ Bích Nga, Thăm dò chức năng tuyến cận giáp ở bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến giáp, 2013.
[5] Orloff, L. A., et al., American Thyroid Association Statement on Postoperative Hypoparathyroidism: Diagnosis, Prevention, and Management in Adults. Thyroid, 2018; 28(7), pp. 830-841.
[6] Dương Thị Phượng và cộng sự, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2022; 159(11), pp. 1-9.
[7] Ru, Zhou, et al., Analysis of risk factors for hypoparathyroidism after total thyroidectomy, 2021; 8, p. 668498.
[8] Huang, T., et al., Establishing a predictive model of hypoparathyroidism after total thyroidectomy and central lymph node dissection for postoperative calcium supplementation selectively. Ann Transl Med, 2022; 10(12), p. 678.
[9] Akgun, I. E., et al., The Reality of Hypoparathyroidism After Thyroidectomy: Which Risk Factors are Effective? Single-Center Study. Sisli Etfal Hastan Tip Bul, 2022; 56(2), pp. 262-269.