Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2025-01-07
Số lượt xem tóm tắt: 56
Số lượt xem PDF: 31
DOI: https://doi.org/10.52163/yhc.v66i1.1908
Số xuất bản
Tập 66 Số 1
Chuyên mục
Bài báo khoa học
Cách trích dẫn
Cang, N. Đình, Tiên, P. T. T., Nghiệp, T. T., & Thành, Đoàn K. (2025). 9. ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI BỌNG KẾT MẠC BẰNG OCT PHẦN TRƯỚC SAU PHẪU THUẬT ĐẶT VAN AHMED. Tạp Chí Y học Cộng đồng, 66(1). https://doi.org/10.52163/yhc.v66i1.1908

9. ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI BỌNG KẾT MẠC BẰNG OCT PHẦN TRƯỚC SAU PHẪU THUẬT ĐẶT VAN AHMED

Nguyễn Đình Cang1, Phạm Thị Thủy Tiên1, Trang Thanh Nghiệp1, Đoàn Kim Thành2
1 Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh
2 Trường đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Bọng kết mạc sau phẫu thuật đặt van Ahmed có vai trò quan trọng trong việc dẫn lưu thủy dịch và ảnh hưởng thành công phẫu thuật. Mục tiêu nghiên cứu mô tả hình thái bọng kết mạc sau phẫu thuật đặt van Ahmed và đề xuất bảng phân loại bọng dựa trên đặc điểm lâm sàng và thông số trên OCT phần trước (AS-OCT).


Phương pháp: Nghiên cứu quan sát với 48 bệnh nhân đã phẫu thuật đặt van Ahmed được theo dõi các thời điểm tái khám: 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng. Các thông số AS-OCT được ghi nhận và phân tích mối liên quan với các đặc điểm lâm sàng. Tính thành công phẫu thuật khi nhãn áp sau phẫu thuật dưới 21 mmHg với tối đa 2 loại thuốc hạ nhãn áp.


Kết quả: Các đặc điểm lâm sàng về mạch máu bề mặt và độ trong suốt của bọng có mối liên quan với pha tăng áp và tính thành công phẫu thuật (p<0,05). Trên AS-OCT lúc 1 tháng sau phẫu thuật, chiều dày thành bọng giảm, mật độ thành tăng, có mối liên quan có ý nghĩa với pha tăng áp (p<0,05). Các thông số bọng trên AS-OCT (chiều dày thành, mật độ thành, chiều cao bọng, vi nang) có mối liên quan có ý nghĩa với tính thành công phẫu thuật (p<0,05).


Kết luận: Hình thái bọng kết mạc trên lâm sàng và trên AS-OCT có mối liên quan với tính thành công của phẫu thuật và pha tăng áp. Bảng phân loại bọng kết mạc cho thấy tiềm năng trong việc phân tích và dự đoán kết quả phẫu thuật đặt van Ahmed.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Bọng kết mạc, AS-OCT, phẫu thuật đặt van Ahmed

Tài liệu tham khảo

[1] Jung, K.I., et al., Visualization of blebs using anterior-segment optical coherence tomography after glaucoma drainage implant surgery. Ophthalmology, 2013. 120 (5): tr. 978-83.
[2] Wagdy, F.M., Bleb Morphology Using Anterior-Segment Optical Coherence Tomography after Ahmed Glaucoma Valve Surgery with Tenon Capsule Resection. J Ophthalmol, 2020. 2020: tr. 8386135.
[3] Cantor, L.B., et al., Morphologic classification of filtering blebs after glaucoma filtration surgery: the Indiana Bleb Appearance Grading Scale. J Glaucoma, 2003. 12 (3): tr. 266-71.
[4] Freedman, J. and P. Iserovich, Pro-inflammatory cytokines in glaucomatous aqueous and encysted Molteno implant blebs and their relationship to pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2013. 54 (7): tr. 4851-5.
[5] Jung, K.I., et al., Serial changes in the bleb wall after glaucoma drainage implant surgery: Characteristics during the hypertensive phase. Acta Ophthalmol, 2015. 93 (4): tr. e248-53.
[6] Mathew-Steiner, S.S., S. Roy, and C.K. Sen, Collagen in Wound Healing. Bioengineering (Basel), 2021. 8 (5).
[7] Rho, S., et al., Bleb Analysis and Short-Term Results of Biodegradable Collagen Matrix-Augmented Ahmed Glaucoma Valve Implantation: 6-Month Follow-up. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2015. 56 (10): tr. 5896-903.