19. TRẬT HỞ KHỚP GỐI SAU THAY KHỚP GỐI NHÂN TẠO: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ THAM KHẢO Y VĂN

Nguyễn Ngọc Tuấn1,2
1 Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh
2 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Biến chứng trật khớp gối nhân tạo (TKA - Total Knee Arthroplasty) do chấn thương rất hiếm, nhưng trường hợp trật hở càng hiếm gặp hơn. Nó có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho Bn đã thay khớp gối. Tỷ lệ xảy ra trật khớp gối sau phẫu thuật TKA (cả kín và hở) được báo cáo là chỉ khoảng 0.15% đến 0.5%, và nó có thể đi kèm với các biến chứng nguy hiểm, bao gồm nhiễm trùng khớp và tổn thương thần kinh mạch máu. Tác giả báo cáo một ca trật hở ra sau khớp gối nhân tạo do tai nạn giao thông, ở Bn sau 1 tháng được thay khớp gối toàn phần có ghép xương mâm chày. Mặc dù thiếu số lượng ca lâm sàng để đưa thành phác đồ xử trí cho loại biến chứng hiếm gặp này, nhưng tác giả nhấn mạnh tầm quan trọng của xử trí sớm và việc sử dụng kháng sinh kéo dài để chống nhiễm trùng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Villanueva M, Ríos-Luna A, Pereiro J, Fahandez-Saddi H, Pérez-Caballer A. Dislocation following total knee arthroplasty: A report of six cases. Indian J Orthop. 2010 Oct;44(4):438-43. Doi: 10.4103/0019-5413.69318.
[2] Tomas Novotny et. al., Rare Case of Traumatic Anterior Knee Dislocation of Total Knee Arthroplasty With a Serious Neurovascular Injury, Arthroplasty Today 10 (2021) 171-174
[3] R.S. Ahn, et al., Traumatic anterior knee dislocation after total knee arthroplasty, Arthroplasty Today (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.artd.2015.10.006
[4] King, J.J., Cerynik, D.L., Blair, J.A. et al. Surgical outcomes after traumatic open knee dislocation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17, 1027–1032 (2009). https://doi.org/10.1007/s00167-009-0721-4
[5] Le Vavasseur B, Zeller V. Antibiotic Therapy for Prosthetic Joint Infections: An Overview. Antibiotics (Basel). 2022 Apr 5;11(4):486. doi: 10.3390/antibiotics11040486.
[6] Caid M, Valk J, Danoff J. Irrigation Solutions in Total Joint Arthroplasty. SMRJ. 2022;7(2). Doi:10.51894/001c.37502.
[7] J, Wright JG. The efficacy and risks of using povidone-iodine irrigation to prevent surgical site infection: an evidence-based review. Can J Surg.
2007; 50:473-481.
[8] Fleischman A. A Decade of Protocol Developments for Surgical Site Infection Prevention: Intraoperative Betadine Irrigation Prevails (Paper 124). Presented at the 2018 Annual Meeting of the AAOS, March 6-10, 2018, New Orleans, Louisiana.
[9] Majd Tarabichi et. al. Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection: The Potential of Next-Generation Sequencing. J Bone Joint Surg Am. 2018; 100:147-54. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.17.00434
[10] Li, H., Zheng, Q., Niu, E. et al. Increased risk of periprosthetic joint infection after traumatic injury in joint revision patients. Arthroplasty 6, 8 (2024). Doi:10.1186/s42836-024-00235-5.
[11] Zahar A. Diagnosis and management of the infected total knee replacement: a practical surgical guide. J Exp Orthop. 2021 Feb 22;8(1):14. Doi: 10.1186/s40634-021-00333-2.