21. ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI DO SARS – COV 2 ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm của viêm phổi do SARS-CoV-2 được điều trị tại khoa Nội hô hấp.
Phương pháp: Mô tả, cắt ngang, loạt ca. Nghiên cứu được thực hiện trên 136 trường hợp được xác nhận viêm phổi do SARS-CoV-2. Chẩn đoán viêm phổi do SARS-CoV 2 bằng chụp X-quang và/hoặc CLVT ngực. Các kết quả chính: triệu chứng viêm phổi do SARS-CoV-2, khám lâm sàng và xét nghiệm máu, kết quả RT-PCR (phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược) và kết quả X-quang ngực.
Kết quả: Có 80 (58,8%) nam và 56 (41,2%) nữ, tuổi trung bình là 68,2 ± 10,5 và BMI 26,7 ± 6,2 kg/m2. Dưới 60 tuổi chiếm 35,3%; 60-70 tuổi 22,1%; 71-80 tuổi 23,5% và > 80 tuổi chỉ 10,1%. Bệnh đồng mắc thường gặp là tăng huyết áp 42,6%; đái tháo đường 40,4%; bệnh phổi mạn 22,8%; rối loạn lipid máu 19,1%; bệnh mạch vành 18,5%. Thời gian từ lúc khởi phát đến viêm phổi khoảng 7,5 ± 2,1 ngày. Số người bị viêm phổi 2 bên chiếm 72,1%. Các triệu chứng thường gặp như sốt, ho, khó thở, rối loạn tiêu hóa, đau cơ, suy nhược và nhức đầu. Độ bảo hòa oxy, CRP và số lượng bạch cầu ở nhóm viêm phổi 2 bên lần lượt là 92,1 ± 2,3%; 81,5 ± 32,3 mg/L và 9 ± 2,4 103tb/mm3 khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm viêm phổi 1 bên. Tỉ lệ suy hô hấp/ thở máy, biến chứng thuyên tắc phổi, thời gian nằm viện dài và tỉ lệ tử vong chủ yếu ở nhóm có viêm phổi 2 bên.
Kết luận: Viêm phổi do SARS-CoV-2 chủ yếu có các triệu chứng sốt, ho và khó thở. Tỉ lệ biến chứng và tử vong cao khi có viêm phổi 2 bên.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
SARS-CoV-2, viêm phổi
Tài liệu tham khảo
[2] Valencia DN (2020). Brief Review on COVID-19: The 2020 Pandemic Caused by SARS-CoV-2. Cureus; 12(3): e7386. pmid:32337113.
[3] World Health Organization (2021). COVID-19 Weekly Epidemiological Update.
[4] Guan WJ, Ni ZY, et al (2020). Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med; 28: 1-13.
[5] Huang C, Wang Y, et al (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan China. Lancet; 395:497-506.
[6] Zunyou W, Jennifer M.M. (2020). Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. Jama; 323 (13):1239-42.
[7] Gao Y, Li T, et al (2020). Diagnostic utility of clinical laboratory data determinations for patients with the severe COVID-19. J Med Virol
[Internet]; 92(7): 791-6.
[8] Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, et al (2020). Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis; 34: 101623.
[9] Yang J, Zheng Y, et al (2020). Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis;9 4: 91-5.
[10] Chen N, Zhou M, et al (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet; 395(10223): 507-13.
[11] Trần Văn Giang, Nguyễn Thị Ngọc (2021). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW. VMJ. 2021;1:348-51.
[12] OECD (2020). Realising the Potential of Primary Health Care. OECD; 1-16.
[13] A multi-centre study in Wenzhou city, Zhejiang China. J Infect. 2020; 80(4):388-93.
[14] Liu K, Chen Y, et al (2020). Clinical features of COVID-19 in elderly patients: A comparison with young and middle-aged patients. J Infect;
80: e14-8.
[15] Niu S, Tian S, et al (2020). Clinical characteristics of older patients infected with COVID-19: A descriptive study. Arch GerontolGeriatr; 89:
104058.
[16] Wang D, Hu B, et al (2020). Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA; 2020: 1-9.
[17] Nabavi S, Allahyari A, et al (2021). Clinical features and disease severity in an Iranian population of inpatients with COVID-19. Scientific
Reports; 11(1): 1-9.
[18] Shi S, Qin M, et al (2020). Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan China. JAMA Cardiol; 25: e200950.
[19] Lê Tuấn Linh, Lê Thị Thùy Linh, và cs (2023). Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh viêm phổi COVID-19 trên phim CLVT ngục và mối liên quan với mức độ bệnh. VMJ; 1: 232-36.
[20] Nguyễn V. Thắng., Hoàng V. H., và cs (2022). Đặc điểm hình ảnh và mối liên quan giữa điểm số trầm trọng của viêm phổi do covid- 19 trên phim chụp x quang, cắt lớp vi tính ngực với một số chỉ số lâm sàng. VMJ; 517.
[21] Zhang L, Zhu F, et al (2020). Clinical characteristics of COVID-19-infected cancer patients: A retrospective case study in three hospitals within Wuhan China. Ann Oncol; 31(7): 894.