36. KẾT QUẢ QUẢN LÝ HỒ SƠ BỆNH ÁN NỘI TRÚ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN HUYỆN NHÀ BÈ, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả kết quả quản lý hồ sơ bệnh án nội trú và một số yếu tố ảnh hưởng tại Bệnh viện huyện Nhà Bè, năm 2023.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính, khảo sát 3.636 hồ sơ bệnh án nội trú tại phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện huyện Nhà Bè, thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 01/2023 đến tháng 10/2023.
Kết quả: Kết quả quản lý sơ bệnh án đạt yêu cầu về ghi chép thông tin hành chính có tỷ lệ là 93,1%, ghi chép chất lượng chẩn đoán là 95,8%, ghi chép chất lượng điều trị là 97,4%, ghi chép chất lượng chăm sóc, điều dưỡng là 92,3%, bảo quản hồ sơ bệnh án là 99,5%. Những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án gồm: Thiếu đào tạo tập huấn, giám sát kiểm tra, quy định khen thưởng xử phạt trong việc tuân thủ ghi chép hồ sơ bệnh án.
Kết luận: Kết quả quản lý hồ sơ bệnh án đạt yêu cầu cao về ghi chép chất lượng ở các nội dung: Thông tin hành chính, chẩn đoán, điều trị, chăm sóc, điều dưỡng và bảo quản hồ sơ bệnh án (> 90%).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hồ sơ bệnh án, bệnh viện, nội trú, yếu tố ảnh hưởng
Tài liệu tham khảo
[2] Bộ Y tế (2001), "Quyết định số 4069/QĐ-BYT về việc ban hành mẫu hồ sơ, bệnh án ban hành ngày 28/09/2001", Hà Nội.
[3] Nguyễn Thị Thu Hà, Lê Thị Thu Loan, Tống Thị Thảo và cộng sự (2021), "Thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện Phổi tỉnh Sơn La năm 2020". Tạp chí Nghiên cứu Y học, 144 (8), tr. 207-213.
[4] Lê Thị Ngọc Hân (2017), "Đánh giá chất lượng thông tin hồ sơ bệnh án của bốn khoa tại Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2017 và các yếu tố liên quan", Luận văn Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội.
[5] Lê Thị Mận (2013), "Thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án nội trú và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2013", Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Đại học Y tế công cộng, Hà Nội.
[6] La Hồng Cẩm Tú (2019), "Chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án Sản khoa và một số yếu tố ảnh hưởng tại Bệnh viện Phụ Sản Tiền Giang năm 2019", Luận văn Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội.
[7] Nguyễn Thị Thúy, Nguyễn Thị Thanh Bình, Kiều Thị Hạnh và cộng sự (2020), "Thực trạng và yếu tố ảnh hưởng đến ghi chép hồ sơ bệnh án nội trú hệ ngoại của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình năm 2020", Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình.
[8] Danso J. (2015), "A Study of Records Management Practice at Health Facilities in Upper Denkyira West Dist of Ghana ". Advances in Life Science and Technology 31, pp. 64-72.
[9] Rahmatiqa C., Abdillah N., Yuniko F. (2020), "Factors that cause compliance filling medical records in hospitals". International Journal of
Community Medicine and Public Health, 7, p.4180.