24. NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐOẠN NGOÀI SỌ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CAN THIỆP QUA ĐƯỜNG ỐNG THÔNG Ở BỆNH NHÂN TRÊN 60 TUỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Giới thiệu: Với những tiến bộ của các thiết bị can thiệp, nhất là việc ra đời thiết bị bảo vệ đoạn xa, điều trị tái thông bệnh lý xơ vữa động mạch cảnh để ngăn ngừa đột quỵ thiếu máu não bằng can thiệp nong bóng, đặt stent động mạch cảnh là phương pháp hiệu quả, đưa đến thủ thuật nhẹ nhàng, an toàn, nhất là đối với bệnh nhân cao tuổi (> 60 tuổi).
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ bằng phương pháp can thiệp.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không có nhóm chứng, theo dõi dọc.
Kết quả: Tuổi bệnh nhân trung bình 75,3 ± 4,2. Thành công thủ thuật 100%. Tai biến sau can thiệp: 6,4% tai biến mạch máu não; 2,1% nhồi máu cơ tim. Tai biến sau theo dõi sau 3 tháng: 2,1 % nhồi máu cơ tim và 2,1% tai biến mạch máu não.
Kết luận: Can thiệp đặt stent động mạch cảnh hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân cao tuổi (> 60 tuổi).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Can thiệp động mạch cảnh, hẹp động mạch cảnh, đặt stent động mạch cảnh
Tài liệu tham khảo
[2] Elderle J, Brown M.M, Randomized Controlled Trials Comparing Endarterectomy and Endovascular Treatment for Carotid Artery Stenosis: A Cochrane Systematic Review, Stroke, 2009, 40, 1373-1380.
[3] Ederle J, Bonati L.H, Dobson J et al, Endovascular treatment with angioplasty or stenting versus endarterectomy in patients with carotid artery stenosis in the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS): long-term follow-up of a randomised trial, Lancet Neurol, 2009, 8 (10), 898-907.
[4] Harjai KJ, Mehta RH, Trials and tribulations of carotid artery stenting: The Interventiona-lists’ perspective on SAPPHIRE, EVA-3S, and SPACE Trials, J. Interv Cardiol, 2007, 20 (5), 389-394.
[5] Trần Nguyễn Phương Hải, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ bằng phương pháp can thiệp qua da, Luận án tến sỹ y học, Viện Nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108, 2017.
[6] H.V Khương, Đánh giá hiệu quả ngắn hạn của điều trị hẹp động mạch cảnh bằng phương pháp can thiệp qua da, 2011.
[7] Chaturvedi S, Sohrab S, Tselis A, Carotid stent thrombosis: report of 2 fatal cases, Stroke, 2001, 32 (11), 2700-2702.
[8] Kosowski M, Gwizdek T et al, Safety and efficacy asessment of carotid artery stenting in a hight-risk population in a single-centre registry, 2014.
[9] Hoàng Văn Kỳ, Đánh giá kết quả sớm của phương pháp đặt stent để điều trị hẹp động mạch cảnh do xơ vữa, Luận văn bác sỹ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội, 2014.
[10] Groschel K, Riecker A, Schulz J.B et al, Systematic review of early recurrent stenosis after carotid angioplasty and stenting”, Stroke, 2005, 36 (2), 367-373.
[11] Alireza Khosravi, Farshad Roghani, Mohammad Saadatnia and Mohaddeseh Behjati (2018), Carotid arterial stent implantation follow-up and results in 50 patients.