29. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN TĨNH MẠCH PHỔI VỀ LẠC CHỖ CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân tĩnh mạch phổi về lạc chỗ có chỉđịnh phẫu thuật.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 65 bệnh nhân tĩnh mạch phổi về lạc chỗ có chỉ định phẫu thuật tại Bệnh viện tim Hà Nội từ năm 2016 đến năm 2021.
Kết quả: Tất cả các bệnh nhân đều có biểu hiện suy tim từ độ I trở lên theo phân độ Ross và NYHA. Đặc điểm lâm sàng phần lớn là mạch nhanh 50,77%; khó thở với 36,07%; tím môi với 31,15% và 27,69% bệnh nhân có biểu hiện gan to. Trên hình ảnh Xquang: tỷ lệ bệnh nhân có chỉ số tim ngực tăng là 50,77%, xung huyết phổi là 86,15%, phù tổ chức kẽ là 30,77% số bệnh nhân. Đường Kerley B gặp ở 1 bệnh nhân và có tắc nghẽn. Điện tim chủ yếu là biểu hiện tăng gánh thất phải (20,0%) và dày nhĩ phải (9,23%).
Kết luận: Đặc điểm lâm sàng chủ yếu hay gặp như khó thở, tím môi và có biểu hiện gan to. Bên cạnh đó đặc cận điểm lâm sàng cho thấy chỉ số tim ngực tăng, xung huyết phổi, phù tổ chức kẽ, điện tim có biểu hiện tăng gánh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tĩnh mạch phổi về lạc chỗ.
Tài liệu tham khảo
[2] A Cobanoglu, VD Menashe, Total anomalous pulmonary venous connection in neonates and young infants: repair in the current era. Ann Thorac Surg, 55(1), 1993, p. 43-8; discussion 48-9.
[3] Vladimir IK, Harold K, Amarjit S et al., Atypical total anomalous pulmonary venous connection: Two channels leading to infracardiac terminations. Pediatric Cardiology, 10(2), 1989, p. 115-120.[4] Đinh Xuân Huy, Kết quả phẫu thuật tĩnh mạch phổi trở về bất thường toàn bộ tại Bệnh viện Tim Hà Nội giai đoạn 2014 - 2019, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 2020.
[5] Nguyễn Minh Vương, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và siêu âm tim bệnh bất thường tĩnh mạch phổi hoàn toàn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương, Trường Đại học Y Dược Hải Phòng, Hải Phòng, 2019.
[6] Phạm Nguyễn Vinh, Siêu âm 2D và Doppler màu trong chẩn đoán trước và sau mổ bệnh nối liền bất thường hoàn toàn tĩnh mạch phổi. Y học TP Hồ Chí Minh, 2002, 6, tr. 3.
[7] Michael DP, Wei D, Mary ES et al., Regression equations for calculation of z scores of cardiac structures in a large cohort of healthy infants, children, and adolescents: an echocardiographic study. Journal of the American Society of Echocardiography, 21(8), 2008, tr. 922-934.
[8] Carlos OL, Lilliam MVC, Hugh DA et al., Prognostic value of left ventricular size measured by echocardiography in infants with total anomalous pulmonary venous drainage. The American journal of cardiology, 51(7), 1983, p. 1155-1159.
[9] Glenn CR, Joseph LK, Roma C et al., Small left atrium and change in contour of the ventricular septum in total anomalous pulmonary venous connection: a morphometric analysis of 22 infant hearts. The American journal of cardiology, 55(6), 1985, p. 777-782.