1. MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH XƠ GAN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích mối liên quan với chất lượng cuộc sống với một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của người bệnh xơ gan điều tị nội trú tại Bệnh viện Bạch Mai từ 2023 - 2024.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, được thực hiện tại Trung tâm bệnh Nhiệt đới và trung tâm Tiêu hóa gan mật Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 3/2023 đến tháng 3/2024. Nghiên cứu gồm 216 người bệnh xơ gan thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn. Nghiên cứu sử dụng thang điểm Chronic Liver Disease Questionarie (CLDQ) để đo lường CLCS.
Kết quả: Đa số người bệnh có chất lượng cuộc sống (CLCS) trung bình và chất lượng cuộc sống tốt tương ứng là 75% và 25%. Không có ai có CLCS thấp. Các yếu tố lâm sàng liên quan đến giảm chất lượng cuộc sống bao gồm: cổ trướng (OR=3,04, p<0,001), vàng da, vàng mắt (OR= 2,52 p=0,003)), buồn nôn, nôn (OR=2,16, p=0,015), xuất huyết tiêu hóa (OR= 3,57, p< 0,001. Các yếu tố cận lâm sàng có liên quan đến giảm CLCS là hồng cầu giảm (OR = 1,75, p=0,13); giảm albumin (OR =3,24, p=0,003). và thời gian máu đông giảm (OR =2,72, p=0,002).
Kết luận: Xơ gan ảnh hưởng rõ rệt đến chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh. Việc theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng như cổ trướng, vàng da vàng mắt, đầy bụng và giảm số lượng hồng cầu, albumin huyết tương, thời gian đông máu góp phần nâng cao CLCS và hiệu quả điều trị cho người bệnh xơ gan.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Xơ gan, Chất lượng cuộc sống, Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ)
Tài liệu tham khảo
of life in patients with nonalcoholic fatty liver disease;
Aliment Pharmacol Ther. 2007, 26(6): 815–820. doi: 10,1111/j,1365-
2036,2007,03426.x.
Bảng 4.1. So sánh điểm chất lượng cuộc sống các
khía cạnh với các nghiên cứu khác Các khía cạnh về
CLCS Điểm trung bình trong các nghiên cứu
Kar.H Dusan D Montserrat Chúng tôi
Triệu chứng ổ bụng 4.89 ± 1.44 4.75 ± 1.63 5.13 ± 1.11 4,49 ± 0,76
Sự mệt mỏi 4.24 ± 1.48 4.2 ± 1.60 5.79 ± 1.39 4,63 ± 0,69
Triệu trứng toàn thân 5.04 ± 1.27 5.27 ± 1.60 4.87 ± 1.46 4,88 ± 0,62
Hoạt động sống 4.72 ± 1.62 4.47 ± 1.33 5.31 ± 1.24 4,70 ± 0,72
Cảm xúc, tình cảm 4.83 ± 1.28 4.61 ± 1.61 5.18 ± 1.57 4,9 ± 0,57
Lo lắng 4.11 ± 1.56 4.24 ± 1.61 5.10 ± 1.26 5,38 ± 0,48
Tổng điểm CLCS 4.62 ± 1.20 4.62 ± 1.11 5.18 ± 1.11 4,87 ± 0,54N.
[2] Abhasnee S, Chatchawan S, Ronnachai K et
al.,Factors influencing health-related quality of
life in chronic liver disease" World Journal
of Gastroenterology, 2006, 12(48): 7786-7791.
[3] Dusan DP, Nada VK, Darija KT et al.,;Valiadation
of the chronic liver disease questionaire in Serbian
patients; World Jounrnal of Gastroenterology,
2013
[4] K Janani, Mayank J, Joy V et al.,Health-related
quality of life in liver cirrhosis patients using
SF-36 and CLDQ questionnaires; Clinical and
Experimental Hepatology. 2018, 4(4): 232–239.
[5] Maryam E, Marzieh P, Quality of life in Patients
With Liver Cirrhosis: A Systematic Review; Hosp
Pract Res, 2019, 4(4) 111 - 116.
[6] Silvia N, Ilaria P, Chiara P et al.,Depression,
anxiety and alexithymia symptoms are major
determinants of health related quality of life
(HRQoL) in cirrhotic patients; Metab Brain Dis,
2013
[7] Irene R, Deep D, Pallavi B et al., Quality of life
assessment of patients with chronic liver disease
in eastern India using a Bengali translation
chronic liver disease questionnaire",
Indian J Gastroenterol, 2010. 29: 187-195.
[8] Feng G, Ru G, Guang L et al., Health-Related
Quality of Life in Chinese Patients with Chronic
Liver Disease", Gastroenterology
Research and Practice. Volume 2012, Article ID
516140, 7 pages.
[9] Silpakit C, Sobhonslidsuk A, Kongsakon R et al.,
Chronic liver disease questionnaire: translation
and validation in Thais; World Jgastroenterol, Jul
1; 2004, 10(13):1954-7.
[10] Adib-Hajbagheri M, Zandi M, Memarian R et al.,
Effects of aself-care program on quality of life of
cirrhotic patients referring to Tehran Hepatitis
Center, Health Qual Life Outcomes, 2005.
[11] Kok B, Whitlock R, Ferguson T et al., HealthRelated
Quality of life; A Rapid Predictor
of Hospitalization in Patiens With Cirrhosis.
Am J Gastroenterol. 2020;115(4):575-583.
doi:10.14309/ajg.0000000000000545