3. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÁCH CHÓP XOAY KHỚP VAI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ GIAI ĐOẠN 2020 ĐẾN 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: (1) Khảo sát đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ ở bệnh nhân rách chóp xoay; (2) Đánh giá kết quả phẫu thuật và kết quả phục hồi chức năng khớp vai bằng phẫu thuật khâu gân chóp xoay qua nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2020 – 2023.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả kết hợp tiến cứu trên 41 bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên được chẩn đoán rách chóp xoay và được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ bằng phẫu thuật nội soi từ 01/2020 đến 12/2023.
Kết quả: Trong nghiên cứu có 27 bệnh nhân là nam, 14 bệnh nhân là nữ, độ tuổi trung bình là 54,68 ± 10,19 tuổi. Nghề nghiệp lao động chân tay dễ bị tổn thương này và chiếm tỷ lệ cao, chiếm tỉ lệ 73,17%. Phân loại gân rách trên cộng hưởng từ ghi nhận rách trên gai chiếm 70,73%, rách trên gai và dưới vai chiếm 4,88%, còn lại rách trên gai và dưới gai chiếm 24,39%. 100% bệnh nhân có vết mổ lành tốt sau phẫu thuật. Đánh giá kết quả phục hồi chức năng khớp vai dựa trên thang điểm UCLA ghi nhận tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật: 2,44% đạt 34-35 điểm (rất tốt); 95,12% đạt 28-33 điểm (tốt); 2,44% đạt 21-27 điểm (khá).
Kết luận: Phẫu thuật khâu gân chóp xoay qua nội soi cho kết quả khá tốt, đây là phương pháp lựa chọn tối ưu điều trị tổn thương gân chóp xoay.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rách gân chóp xoay, phẫu thuật nội soi, thang điểm UCLA.
Tài liệu tham khảo
Indications for Treatment of Rotator Cuff Tears,
Clin. Sports Med., 31(4), 2012, pp.589–604.
[2] Meyer M, Klouche S, Rousselin B et al., Does
arthroscopic rotator cuff repair actually heal?
Anatomic evaluation with magnetic resonance
arthrography at minimum 2 years follow-up, J.
Shoulder Elb. Surg.,21(4), 2012, pp.531–536.
[3] Saccomanno MF, Cazzato G, Fodale M et al.,
Magnetic resonance imaging criteria for the
assessment of the rotator cuff after repair: a
systematic review, Knee Surgery, Sport.
Traumatol. Arthrosc., 23(2), 2015, pp.423–442.
[4] Yoshida M, Post-operative rotator cuff integrity,
based on Sugaya’s classification, can reflect
abduction muscle strength of the shoulder, Knee
Surgery, Sport. Traumatol. Arthrosc., 26(1),
2018, pp.161–168.
[5] Võ Thành Toàn, Đặng Phan Vĩnh Toàn, Nguyễn
Thiên Đức và cộng sự Đánh giá kết quả nội soi
điều trị rách chóp xoay, Tạp chí Y học Việt Nam,
530(1), 2023, tr.99 – 103.
[6] Tăng Hà Nam Anh, Kết quả điều trị rách chóp
xoay qua nội soi, Luận án tiến sĩ y học, Trường
Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, 2014.
[7] Phan Đình Khai, Đánh giá kết quả phẫu thuật phục
hồi chóp xoay khớp vai tại Bệnh viện Đại học Y Hà
Nội, Luận văn bác sĩ nội trú chuyên ngành ngoại
khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, 2021.
[8] Hoàng Minh Thắng, Đánh giá kết quả phẫu thuật
khâu gân chóp xoay khớp vai bằng kĩ thuật hai
hàng qua nội soi tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt
Đức, Luận văn Chuyên khoa cấp II, Đại học Y
Hà Nội, 2020.
[9] Nguyễn Văn Phan, Đánh giá kết quả điều trị rách
chóp xoay bằng phẫu thuật nội soi, Luận văn bác
sĩ nội trú chuyên ngành ngoại khoa, Trường Đại
học Y Hà Nội, 2017.