34. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NẠO HẠCH BẸN NỘI SOI TRONG UNG THƯ DƯƠNG VẬT Ở 14 TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hạch bẹn trong ung thư dương vật là một yếu tố tiên lượng quan trọng trong ung thư dương vật. Phẫu thuật nạo hạch bẹn là phương pháp giúp chẩn đoán giai đoạn và điều trị. Tuy nhiên, phương pháp này gây ra nhiều biến chứng như hoại tử da, mất da, nhiễm trùng, dò bạch huyết.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp phẫu thuật nội soi nạo hạch bẹn trong điều trị ung thư dương vật tại bệnh viện Bình Dân.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu đoàn hệ, với 14 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi nạo hạch bẹn trong năm 2022. Các biến số cần phân tích là thời gian phẫu thuật, số lượng hạch, các biến chứng trong và sau mổ, tỷ lệ tái phát và tỷ lệ sống sau 1 năm.
Kết quả: Độ tuổi trung bình là 50,8 (44-58), thời gian phẫu thuật trung bình là 203,3 phút (130-250), số lượng hạch lấy được 8,3 (6-12). Không có biến chứng trong mổ. Biến chứng sau mổ ghi nhận: có 1 trường hợp tụ dịch ở 1 bên bẹn (tỷ lệ 7,1%), 2 trường hợp phù bạch huyết sau mổ (tỷ lệ 14,2%). Sau 1 năm điều trị không ghi nhận tái phát, và tỷ lệ sống là 100%.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi nạo hạch bẹn trong ung thư dương vật là một phương pháp an toàn, giúp loại bỏ hạch bẹn, đồng thời giúp làm giảm biến chứng sau phẫu thuật đáng kể.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư dương vật, nạo hạch bẹn nội soi.
Tài liệu tham khảo
Statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 2021;71(1):7-
33. doi:10.3322/caac.21654.
[2] Sharma P, Zargar H, Spiess PE. Surgical
Advances in Inguinal Lymph Node Dissection:
Optimizing Treatment Outcomes. Urologic
Clinics of North America. 2016;43(4):457-468.
doi:10.1016/j.ucl.2016.06.007.
[3] Dorff TB, Ballas LK, Schuckman AK. Current
Management Strategy for Penile Cancer
and Future Directions. Curr Oncol Rep.
2017;19(8):54. doi:10.1007/s11912-017-0615-4.
[4] Hakenberg OW, Dräger DL, Erbersdobler A
et al., The Diagnosis and Treatment of Penile
Cancer. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(39):646-
652. doi:10.3238/arztebl.2018.0646.
[5] Koifman L, Hampl D, Koifman N et al.,
Radical open inguinal lymphadenectomy
for penile carcinoma: surgical technique,
early complications and late outcomes. J
Urol. 2013;190(6):2086-2092. doi:10.1016/j.
juro.2013.06.016.
[6] Stuiver MM, Djajadiningrat RS, Graafland
NM et al., Early wound complications after
inguinal lymphadenectomy in penile cancer: a
historical cohort study and risk-factor analysis.
Eur Urol. 2013;64(3):486-492. doi:10.1016/j.
eururo.2013.02.037.
[7] Kumar V, Sethia KK. Prospective study
comparing video-endoscopic radical inguinal
lymph node dissection (VEILND) with open
radical ILND (OILND) for penile cancer over
an 8-year period. BJU Int. 2017;119(4):530-534.
doi:10.1111/bju.13660.
[8] Yadav SS, Tomar V, Bhattar R et al., Video
Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy vs
Open Inguinal Lymphadenectomy for Carcinoma
Penis: Expanding Role and Comparison
of Outcomes. Urology. 2018;113:79-84.
doi:10.1016/j.urology.2017.11.007
[9] Bevan-Thomas R, Slaton JW, Pettaway CA.
Contemporary morbidity from lymphadenectomy
for penile squamous cell carcinoma: the M.D.
Anderson Cancer Center Experience. J Urol.
2002;167(4):1638-1642.
[10] Lymphadenectomy in the surgical management
of penile cancer - PubMed. Accessed April
30, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/19264390/
[11] Bouchot O, Rigaud J, Maillet F et al., Morbidity
of inguinal lymphadenectomy for invasive
penile carcinoma. Eur Urol. 2004;45(6):761-
765; discussion 765-766. doi:10.1016/j.
eururo.2003.12.003.
[12] Catalona WJ. Modified inguinal
lymphadenectomy for carcinoma of the penis
with preservation of saphenous veins: technique
and preliminary results. J Urol. 1988;140(2):306-
310. doi:10.1016/s0022-5347(17)41589-8.
[13] Video Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy
(VEIL)--a prospective critical perioperative
assessment of feasibility and morbidity with
points of technique in penile carcinoma -
PubMed. Accessed April 30, 2024. https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23432959/
[14] Hu J, Li H, Cui Y et al., Comparison of
clinical feasibility and oncological outcomes
between video endoscopic and open inguinal
lymphadenectomy for penile cancer: A
systematic review and meta-analysis. Medicine
(Baltimore). 2019;98(22):e15862. doi:10.1097/
MD.0000000000015862.
[15] Kandasamy SG, Chandran KR, Pooleri GK.
Minimal invasive approaches in lymph node
management of carcinoma of penis: A review.
Indian J Urol. 2022;38(1):15-21. doi:10.4103/
iju.iju_387_21.
[16] Li J, Zhu Y, Zhang SL et al., Organ-sparing
surgery for penile cancer: complications and
outcomes. Urology. 2011;78(5):1121-1124.
doi:10.1016/j.urology.2011.08.006.