21. NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP SUY SINH DỤC TRÊN BỆNH NHÂN TRẺ TUỔI NHIỄM HIV VÀ ĐỐI CHỨNG Y VĂN

Nguyễn Trường Mạnh1, Lê Thanh Sang1, Nguyễn Nhật Minh2
1 Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc
2 Trường Đại học Y dược Huế

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy sinh dục là một bất thường phổ biến ở nhóm nam giới nhiễm HIV (Human immunodeficiency virus), có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục và chuyển hóa cơ thể. Tuy nhiên, tình trạng này thường diễn ra thầm lặng, bị đánh giá thấp, chưa được chẩn đoán và điều trị thích hợp.


Ca lâm sàng: Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 28 tuổi, phát hiện nhiễm HIV cách đây 5 năm, được điều trị bằng thuốc kháng virus (ARV - antiretroviral) liên tục và đáp ứng tốt. Nay bệnh nhân đến khám vì triệu chứng giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương và khó xuất tinh trong 2 năm gần đây. Khám lâm sàng bệnh nhân có ngoại hình hơi nữ tính, tinh hoàn hai bên giảm nhẹ kích thước. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số Testosterone, FSH, LH giảm nặng. Bệnh nhân được điều trị bằng Testosterone ngoại sinh dạng bôi qua da và Tadalafil uống theo nhu cầu. Sau 3 tháng điều trị, các triệu chứng, biểu hiện lâm sàng và thông số nội tiết cải thiện tốt.


Kết luận: Sàng lọc sớm tình trạng suy sinh dục nam trên nhóm nam giới nhiễm HIV và sử dụng liệu pháp testosterone giúp nâng cao chất lượng cuộc sống người bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] The Joint United Nations Programme on HIV and
AIDS. Global HIV & AIDS statistics. Available
from: https://www.unaids.org/en/resources/factsheet.
[2] Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration.
Survival of HIV-positive patients starting
antiretroviral therapy between 1996 and 2013:
a collaborative analysis of cohort studies.
Lancet HIV. 2017;4(8):e349–e356. https://doi.
org/10.1016/S2352-3018(17)30066-8.
[3] Guaraldi G, Rockwood K, GeriatricHIV Medicine
Is Born. Clin Infect Dis. 2017;65(3):507–509.
https://doi.org/10.1093/cid/cix316.
[4] Santi D, Spaggiari G, Vena W et al., The
Prevalence of Hypogonadism and the
Effectiveness of Androgen Administration on
Body Composition in HIV-Infected Men: A
Meta-Analysis. Cells. 2021;10(8):2067. https://
doi.org/10.3390/cells10082067.
[5] Wong N, Levy M, Stephenson I, Hypogonadism
in the HIV-Infected Man. Curr Treat Options
Infect Dis. 2017;9(1):104–116. https://doi.
org/10.1007/s40506-017-0110-3.
[6] Iddi S, Dika H, Kidenya B et al., Prevalence
of Hypogonadism and Associated Risk Factors
among Newly Diagnosed ART Naïve HIVInfected
Males in Mwanza, Tanzania. Int J
Endocrinol. 2024;2024:9679935. https://doi.
org/10.1155/2024/9679935.