ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ TỤY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt toàn bộ tụy tại Khoa Ung bướu và Xạ trị, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 23 bệnh nhân được cắt toàn bộ tụy từ tháng 5/2018 đến tháng 8/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình 55,78 ± 20,14; tỷ lệ nam/nữ ≈ 1,1/1. Đau bụng gặp ở 91,3%, suy dinh dưỡng 69,57%. Hai nhóm bệnh lý chính là u nhú nhày nội ống tụy (30,43%) và ung thư biểu mô tuyến tụy (26,09%). Thời gian mổ trung bình 478 ± 128 phút, mất máu 200 ± 80 ml. Tỷ lệ phẫu thuật triệt căn (R0) đạt 91,3%. Biến chứng nặng và tử vong chu phẫu 4,35%; thời gian nằm viện 13 ± 2,5 ngày. Tại thời điểm theo dõi, 15/22 bệnh nhân (68,18%) còn sống, thời gian theo dõi trung bình 27,73 tháng.
Kết luận: Cắt toàn bộ tụy là phẫu thuật khả thi, an toàn, đạt tỷ lệ triệt căn cao và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cắt toàn bộ tụy, ung thư tụy, kết quả sớm.
Tài liệu tham khảo
[2] Casadei R, Ricci C, Ingaldi C, Alberici L, Minni F. Contemporary indications for upfront total pancreatectomy. Updates Surg, 2021, 73 (5): 1205-1217. doi: 10.1007/s13304-021-01145-w
[3] Gudmundsdottir H, Adjei Antwi S.K, Thiels C.A et al. Evolution of the indications and outcomes of total pancreatectomy. J Am Coll Surg, 2026, 242 (3): 59-270. doi: 10.1097/XCS.0000000000001642
[4] Zakaria H.M, Stauffer J.A, Raimondo M, Woodward T.A, Wallace M.B, Asbun H.J. Total pancreatectomy: short- and long-term outcomes at a high-volume pancreas center. World J Gastrointest Surg, 2016, 8 (9): 634-642. doi: 10.4240/wjgs.v8.i9.634
[5] Hartwig W, Gluth A, Hinz U et al. Total pancreatectomy for primary pancreatic neoplasms: renaissance of an unpopular operation. Ann Surg, 2015, 261 (3): 537-546. doi: 10.1097/SLA.0000000000000791
[6] Latenstein A.E.J, Mackay T.M, Beane J.D et al. The use and clinical outcome of total pancreatectomy in the United States, Germany, the Netherlands, and Sweden. Surgery, 2021, 170 (2): 563-570. doi: 10.1016/j.surg.2021.02.001
[7] Müller P.C, Berchtold C, Kuemmerli C et al. International reference values for surgical outcomes of total pancreatectomy. JAMA Surg, 2026, 161 (1): 50-57. doi: 10.1001/jamasurg.2025.4941
[8] Müller M.W, Friess H, Kleeff J et al. Is there still a role for total pancreatectomy? Ann Surg, 2007, 246 (6): 966-975. doi: 10.1097/SLA.0b013e31815c2ca3
[9] Casadei R, Monari F, Buscemi S et al. Total pancreatectomy: indications, operative technique, and results. A single centre experience and review of literature. Updates Surg, 2010, 62 (1): 41-46. doi: 10.1007/s13304-010-0005-z
[10] Balzano G, Zerbi A, Aleotti F et al. Total pancreatectomy with islet autotransplantation as an alternative to high-risk pancreatojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg, 2023, 277 (6): 894-903. doi: 10.1097/SLA.0000000000005673