ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NỘI SOI TÚI TINH QUA ĐƯỜNG NIỆU ĐẠO ĐIỀU TRỊ XUẤT TINH MÁU DAI DẲNG TẠI TRUNG TÂM NAM HỌC, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, xác định tỷ lệ nguyên nhân gây xuất tinh máu dai dẳng được chẩn đoán bằng nội soi túi tinh qua niệu đạo, đánh giá kết quả điều trị và báo cáo tai biến, biến chứng.
Đối tượng và phương pháp: Phân tích hồi cứu 13 bệnh nhân nam xuất tinh máu dai dẳng (≥ 3 tháng) được thực hiện nội soi túi tinh qua niệu đạo tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2025.
Kết quả: Tuổi trung vị 34 (18-53) tuổi. Nguyên nhân chính trước phẫu thuật: viêm túi tinh/ống dẫn tinh (46,2%), sỏi túi tinh/ống phóng tinh (30,8%), giãn tĩnh mạch tinh (15,4%). Nội soi giúp xác định thêm nguyên nhân ở các trường hợp chưa rõ chẩn đoán trước mổ. Tất cả bệnh nhân được can thiệp triệt để trong cùng buổi (tán sỏi, bơm rửa, đốt tĩnh mạch). Thời gian phẫu thuật trung vị 45 phút, thời gian nằm viện trung vị 5 ngày (3-9 ngày). Không ghi nhận tai biến hay biến chứng trong và sau mổ; 100% bệnh nhân hết xuất tinh máu sau can thiệp.
Kết luận: Nội soi túi tinh qua niệu đạo là phương pháp an toàn, hiệu quả, cho phép chẩn đoán chính xác và điều trị xuất tinh máu dai dẳng trong một lần can thiệp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Xuất tinh máu dai dẳng, nội soi túi tinh qua niệu đạo, sỏi túi tinh, viêm túi tinh, điều trị nội soi.
Tài liệu tham khảo
[2] Chen W.K et al. Transurethral seminal vesiculoscopy for intractable hematospermia: experience from 144 patients. BMC Urol., 2021, 21 (1): 48. doi: 10.1186/s12894-021-00817-4.
[3] Drury R.H et al. Hematospermia etiology, diagnosis, treatment, and sexual ramifications: a narrative review. Sex. Med. Rev., 2022, 10 (4): 669-680. doi: 10.1016/j.sxmr.2021.07.004.
[4] Dittmar F et al. Comprehensive evaluation of hematospermia in patients with acute epididymitis compared to patients with isolated hematospermia. Andrology, 2024, 12 (5): 1001-1011. doi: 10.1111/andr.13489.
[5] Chen R et al. Transurethral seminal vesiculoscopy for recurrent hemospermia: experience from 419 cases. Asian J. Androl., 2018, 20 (5): 3. doi: 10.4103/aja.aja_76_17.
[6] Abdel-Al I et al. Long-term success durability of transurethral resection of ejaculatory duct in treating infertile men with ejaculatory duct obstruction. J. Endourol., 2022, 36 (7): 982-988. doi: 10.1089/end.2021.0840.
[7] Song L et al. Successful treatment of seminal vesicle calculi and prostatic utricle calculi by transurethral seminal vesiculoscopy. Andrologia, 2020, 52 (11): e13804. doi: 10.1111/and.13804
[8] Zarli M.H et al. Transurethral treatment of a seminal vesicle cyst with lithiasis: case report. Case Rep. Surg., 2025: 5599829. doi: 10.1155/cris/5599829.
[9] Zheng L et al. Azoospermia due to functional and partial ejaculatory duct obstruction: a rare case report and literature review. Andrology, 2024, 18 (5): 15579883241281668. doi: 10.1177/15579883241281668
[10] Al-Harbi A. Transurethral resection of ejaculatory ducts (TURED) for the management of ejaculatory duct obstruction: a Saudi cohort. J. Mens Health, 2023, 19 (9): 76-81. doi: 10.22514/jomh.2023.086