GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA THANG ĐIỂM SUY YẾU Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC.
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi điều trị tại Khoa hồi sức tích cực chống độc.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang theo dõi dọc trên 95 bệnh nhân ≥60 tuổi, điều trị nội trú tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện Thống Nhất từ ngày 1/01/2025 đến ngày 31/06/2025. Điểm suy yếu được xác định 2 tuần trước khi nhập viện thông qua phỏng vấn người thân. Gọi là suy yếu khi thang điểm suy yếu ≥ 5. Kết quả điều trị được chia thành 2 nhóm sống và tử vong.
Kết quả: Tuổi trung bình là 76,7 tuổi, nam giới chiếm 51,6%. Tỷ lệ suy yếu là 84,2%. Điểm Charlson > 7 chiếm tỉ lệ 15,8%. Bệnh kèm theo thường gặp nhất đó là tăng huyết áp (82,1%), đái tháo đường (42,1%). Tỉ lệ tử vong tại khoa Hồi sức tích cực chống độc là 57,9%. Có hai yếu tố liên quan đến tử vong nội viện đó là suy yếu (OR 2,33; 95% CI 1,95-8,79; p<0,015) và đa thuốc (OR 5,57; 95% CI 1,69-8,35; p<0,001). Thang điểm suy yếu có khả năng tiên lượng tử vong với diện tích dưới đường cong (AUC) là 0,83; điểm cắt là 4,5; độ nhạy 98,2%, độ đặc hiệu 62,5%.
Kết luận: Suy yếu thường gặp ở người cao tuổi. Thang điểm suy yếu có liên quan đến tử vong nội viện và cho thấy khả năng phân biệt tử vong ở mức khá ở bệnh nhân cao tuổi điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thang điểm suy yếu, Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Tỉ lệ tử vong
Tài liệu tham khảo
2. Moïsi, L. (2024). Frailty assessment in critically ill older adults: A narrative review. Annals of Intensive Care, 14(1), 93. doi: 10.1186/s13613-024-01315-0.
3. Bruno, R. R., et al. (2023). The Clinical Frailty Scale for mortality prediction of old acutely admitted intensive care patients: A meta-analysis of individual patient-level data. Annals of Intensive Care, 13, 37. doi: 10.1186/s13613-023-01132-x.
4. Brunker, L. B., et al. (2023). Elderly patients and management in intensive care units (ICUs): Clinical challenges. Clinical Interventions in Aging, 18, 93–112.
doi: 10.2147/CIA.S365968.
5. Xia, F., et al. (2021). Association of frailty with the risk of mortality and resource utilization in elderly patients in intensive care units: A meta-analysis. Frontiers in Medicine, 8, 637446. doi: 10.3389/fmed.2021.637446
6. Li, Y., et al. (2022). Association between polypharmacy and mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. Archives of Gerontology and Geriatrics, 100, 104630. doi: 10.1016/j.archger.2022.104630.
7. Chang, T. I., et al. (2020). Polypharmacy, hospitalization, and mortality risk: A nationwide cohort study. Scientific Reports, 10, 18964 (2020). doi.org/10.1038/s41598-020-75888-8
8. Bruno, R. R., et al. (2023). The Clinical Frailty Scale for mortality prediction of old acutely admitted intensive care patients: A meta-analysis of individual patient-level data. Annals of Intensive Care, 13(1), 37. doi: 10.1186/s13613-023-01132-x.
9. Young Woo Um et al. The prognostic value of the Clinical Frailty Scale in critically ill older adult patients in the emergency department. J Emerg Med 2026 Jan: 80: 33 -43. doi: 10.1016/j.jemermed.2025.10.025.
10. Tri Van Nguyen, Tran To Tran Nguyen, Tuan Chau Nguyen, Tai Huy Kien Pham. The Clinical Frailty Scale version 2.0: Translation and defining reliability in Vietnamese older patients. Med Pharm Res 9(1):84-94, e ISSN: 2615-9139, doi: https://doi.org/10.32895/UMP.MPR.9.1.8