ẢNH HƯỞNG CỦA PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH TINH ĐẾN TỶ LỆ PHÂN MẢNH ADN TINH TRÙNG VÀ TINH DỊCH ĐỒ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá sự thay đổi tỷ lệ phân mảnh ADN tinh trùng và các thông số tinh dịch đồ ở bệnh nhân nam có giãn tĩnh mạch tinh trước và sau phẫu thuật điều trị.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tổng quan tài liệu có hệ thống (systematic review) các tổng quan hệ thống và phân tích gộp đã công bố (overview of systematic reviews) cùng với các nghiên cứu gốc (primary studies) trên bệnh nhân nam có giãn tĩnh mạch tinh lâm sàng, được phẫu thuật điều trị (vi phẫu hoặc không vi phẫu), có đánh giá tinh dịch đồ và tỷ lệ phân mảnh ADN tinh trùng trước và sau mổ ít nhất 3 tháng.
Kết quả: Các nghiên cứu đều ghi nhận giảm có ý nghĩa thống kê tỷ lệ phân mảnh ADN tinh trùng sau phẫu thuật, với mức giảm từ 3% đến 11% (tùy thời điểm theo dõi). Các thông số tinh dịch đồ (mật độ, di động tiến tới, hình thái) cũng cải thiện rõ rệt sau mổ, đặc biệt ở nhóm phẫu thuật vi phẫu.
Kết luận: Các bằng chứng hiện có cho thấy xu hướng cải thiện cả tỷ lệ phân mảnh ADN tinh trùng và các thông số tinh dịch đồ sau phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch tinh ở bệnh nhân vô sinh có giãn tĩnh mạch tinh lâm sàng, đặc biệt với kỹ thuật vi phẫu. Tuy nhiên, cần các tổng quan hệ thống chuẩn hóa hơn để khẳng định.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
giãn tĩnh mạch tinh, phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh, phân mảnh ADN tinh trùng, tinh dịch đồ.
Tài liệu tham khảo
[2]. Lewis SEM. Revisiting the impact of varicocele and its treatments on male fertility. Reprod Biomed Online. 2022 Dec;45(6):1061-1063. doi: 10.1016/j.rbmo.2022.07.004.
[3]. Alahmar AT, Singh R, Palani A. Sperm DNA Fragmentation in Reproductive Medicine: A Review. J Hum Reprod Sci. 2022 Jul-Sep;15(3):206-218. doi: 10.4103/jhrs.jhrs_82_22.
[4]. Fathi A, Mohamed O, Mahmoud O, et al. The impact of varicocelectomy on sperm DNA fragmentation and pregnancy rate in subfertile men with normal semen parameters: A pilot study. Arab J Urol. 2021 Feb 14;19(2):186-190. doi: 10.1080/2090598X.2021.1889746.
[5]. Cannarella R, Shah R, Saleh R, et al. Effects of Varicocele Repair on Sperm DNA Fragmentation and Seminal Malondialdehyde Levels in Infertile Men with Clinical Varicocele: A Systematic Review and Meta-Analysis. World J Mens Health. 2024 Apr;42(2):321-337. doi: 10.5534/wjmh.230235.
[6]. Lira Neto FT, Roque M, Esteves SC. Effect of varicocelectomy on sperm deoxyribonucleic acid fragmentation rates in infertile men with clinical varicocele: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2021 Sep;116(3):696-712. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.003.
[7]. Gill K, Kups M, Harasny P, et al. The Negative Impact of Varicocele on Basic Semen Parameters, Sperm Nuclear DNA Dispersion and Oxidation-Reduction Potential in Semen. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jun 2;18(11):5977. doi: 10.3390/ijerph18115977.
[8]. Kavoussi PK, Abdullah N, Gilkey MS, et al. The impact of ipsilateral testicular atrophy on semen quality and sperm DNA fragmentation response to varicocele repair. Asian J Androl. 2021 Mar-Apr;23(2):146-149. doi: 10.4103/aja.aja_50_20.
[9]. Rochdi C, Bellajdel I, El Moudane A, et al. The Effects of Varicocelectomy on Sperm DNA Fragmentation and Conventional Semen Parameters in Men with Severe Oligoasthenoteratozoospermia: A Prospective Study. Int J Fertil Steril. 2024 Jun 9;18(3):248-255. doi: 10.22074/ijfs.2023.2002260.1465.
[10]. Shomarufov A, Bozhedomov V, Fozilov A, et al. Sperm DNA Fragmentation in Infertile Men With Varicocele: Clinical Epidemiology and Comparative Assessment of Microsurgical Varicocelectomy and Antioxidant Therapy. Front Biosci (Schol Ed). 2025 Aug 29;17(3):33393. doi: 10.31083/FBS33393.