KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN BẰNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT KHÔNG MỞ Ổ GÃY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy điều trị gãy thân hai xương cẳng chân.
Đối tượng và phương pháp: Thiết kế mô tả hồi cứu trên 60 bệnh nhân gãy thân hai xương cẳng chân hoặc gãy xương chày đơn thuần và có chỉ định điều trị phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 5/2024 đến tháng 4/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 42,8 ± 16,0, nam giới nhiều hơn (55%). Triệu chứng lâm sàng phổ biến là điểm đau chói (100%), mất cơ năng cẳng chân (95%), biến dạng chi (81,7%). Theo phân loại AO, nhóm B2 chiếm tỷ lệ cao nhất (48,3%). Kết quả phẫu thuật: thời gian phẫu thuật trung bình 53,4 ± 18,6 phút. Sau phẫu thuật, 100% liền vết mổ thì đầu, 100% đúng vị trí đinh-chốt trên X quang. Kết quả nắn chỉnh, 100% đạt kết quả tốt và rất tốt. Kết quả liền xương, 95% bệnh nhân liền xương rất tốt, chỉ có 1,7% trung bình và 3,3% kém. Kết quả phục hồi chức năng sau 6 tháng phẫu thuật, hơn 90% bệnh nhân đều đạt mức rất tốt và tốt, chỉ 3,3% trung bình và 5% kém. Tỷ lệ biến chứng chung là 6,7%: khớp giả (3,3%), loét mắt cá ngoài và chậm liền đều chiếm 1,7%.
Kết luận: Đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy cho kết quả phẫu thuật tốt, là lựa chọn hàng đầu trong điều trị gãy kín thân xương cẳng chân hiện nay.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gãy thân hai xương cẳng chân, đinh nội tủy có chốt.
Tài liệu tham khảo
[2] Đặng Kim Châu, Nguyễn Đức Phúc. Điều trị gãy xương bằng phẫu thuật. Trong: Bài giảng ngoại khoa sau đại học, tập 2. Nhà xuất bản Y học, 1993: 476-482.
[3] Bhandari M, Guyatt G.H, Swiontkowski M.F et al. Treatment of open fractures of the shaft of the tibia: a systematic overview and meta-analysis. J Bone Joint Surg Br, 2001, 83 (1): 62-68.
[4] Vũ Trường Thịnh, Nguyễn Xuân Thùy, Vũ Quang Việt. Kết quả phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng chân bằng đinh nội tủy có chốt đa hướng tại Bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 537 (1): 47-52. doi: 10.51298/vmj.v537i1.8987.
[5] Lục Chiến Thắng. Kết quả phẫu thuật điều trị gãy kín thân hai xương cẳng chân bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy dưới hỗ trợ của màn tăng sáng. Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội, 2024.
[6] Vallier H.A, Cureton B.A, Patterson B.M. Randomized, prospective comparison of plate versus intramedullary nail fixation for distal tibia shaft fractures. J Orthop Trauma, 2011, 25 (12): 736-741.
[7] Sùng Đức Long. Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy thân xương chày bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy. Luận văn bác sĩ nội trú bệnh viện, Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên, 2015.
[8] Nguyễn Lê Thịnh. Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy kín thân hai xương cẳng chân bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2021.
[9] Çiçekli Ö, Kochai A et al. Suprapatellar approach for fractures of the tibia: Does the fracture level matter? Eklem Hastalik Cerrahisi, 2019, 30 (1):10-16. doi: 10.5606/ehc.2019.63487.
[10] Wang G, Zhang L et al. Treatment of tibial shaft fracture with intramedullary nailing fixation in semi-extended position via extraarticular parapatellar approach. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi, 2020, 34 (12): 1574-1578. doi: 10.7507/1002-1892.202006030.