KẾT QUẢ ÁP DỤNG HÚT HẦU HỌNG LIÊN TỤC SAU RÚT NỘI KHÍ QUẢN Ở BỆNH NHÂN CÓ TỔN THƯƠNG SỌ NÃO TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của hút hầu họng liên tục sau rút nội khí quản ở bệnh nhân có tổn thương sọ não và phân tích một số yếu tố liên quan.
Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được tiến hành trên 22 bệnh nhân tổn thương sọ não đã rút nội khí quản tại Trung tâm Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 4–10/2025. Đối tượng được chia thành hai nhóm: hút hầu họng liên tục (n=11) và hút hầu họng ngắt quãng (n=11). Các chỉ số đánh giá gồm lượng đờm hút được, số sonde sử dụng, kết quả điều trị và các biến chứng liên quan.
Kết quả: Nhóm hút hầu họng liên tục có lượng đờm hút được cao và ổn định hơn so với nhóm hút ngắt quãng trong 3 ngày sau rút nội khí quản (p<0,05), đồng thời sử dụng ít sonde hút hơn (p<0,05). Không ghi nhận trường hợp đặt lại nội khí quản ở nhóm hút liên tục, trong khi nhóm hút ngắt quãng có 1 trường hợp đặt lại nội khí quản và mở khí quản. Nôn, buồn nôn gặp nhiều hơn ở nhóm hút liên tục, trong khi chảy máu mũi, miệng gặp nhiều hơn ở nhóm hút ngắt quãng.
Kết luận: Hút hầu họng liên tục là biện pháp hiệu quả, an toàn trong kiểm soát dịch tiết đường thở và có thể góp phần giảm nguy cơ thất bại sau rút nội khí quản ở bệnh nhân tổn thương sọ não.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hút hầu họng liên tục; Rút nội khí quản; Tổn thương sọ não; Chăm sóc hô hấp.
Tài liệu tham khảo
[2] Bộ Y tế. Quy trình kỹ thuật điều dưỡng (Tái bản). Hà Nội: Nhà xuất bản Y học; 2021.
[3] Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý hô hấp. Hà Nội: Nhà xuất bản Y học; 2023.
[4] World Health Organization. Thille guidelines on integrated care for older people. Geneva: WHO Press; 2021. 10.1164/rccm.201208-1523C.
[5] Thille AW, Richard JC, Brochard L. The decision to extubate in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(12):1294–1302. doi:10.1164/rccm.201208-1523CI.
[6] Maggiore SM, Lellouche F, Pigeot J, Deye N, Durrmeyer X, Brochard L. Prevention of extubation failure in high-risk patients with noninvasive ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(3):282–288. 10.1164/rccm.201401-0037OC.
[7] Zhang Z, Chen K, Ni H. Endotracheal suctioning frequency is associated with extubation failure in critically ill patients. J Crit Care. 2015;30(4):735–739. 10.1016/j.jcrc.2015.03.014.
[8] Lacherade JC, De Jonghe B, Guezennec P, Hayon J, Monsel A, Outin H. Intermittent versus continuous subglottic secretion drainage in mechanically ventilated patients. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(7):910–917. 10.1164/rccm.201001-0070OC.
[9] Muscedere J, Rewa O, McKechnie K, Jiang X, Laporta D, Heyland DK. Subglottic secretion drainage for the prevention of ventilator-associated pneumonia: A systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2012;40(8):2340–2350. 10.1097/CCM.0b013e31824e0c4b.
[10] Blot S, Labeau S, Vandijck D, Van Aken P, Claes B. Prevention of ventilator-associated pneumonia and ventilator-associated conditions by subglottic secretion suctioning. Crit Care Med. 2015;43(1):e1–e8. 10.1097/CCM.0000000000000709.