ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN Ở PHỤ NỮ RA MÁU SAU MÃN KINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định một số nguyên nhân ở phụ nữ ra máu sau mãn kinh tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 165 phụ nữ mãn kinh bị ra máu đến khám tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương từ tháng 02 năm 2025 đến tháng 07 năm 2025.
Kết quả: Tuổi trung bình 62,4 ± 8,65. Đa số có biểu hiện ra máu ít hoặc thấm giọt (83,0%), 64,8% không có triệu chứng kèm theo. Trên siêu âm, độ dày niêm mạc trung bình 8,72 ± 6,34 mm, thường gặp nhất là khối đậm âm buồng tử cung (18,2%). Mô học hút buồng tử cung, tổn thương lành tính chiếm 71,85%. Nguyên nhân lành tính chiếm 74,5% với viêm teo cơ quan sinh dục là gặp nhiều nhất (27,9%), có tới 23% trường hợp ung thư niêm mạc tử cung. Yếu tố liên quan nguyên nhân ác tính: ra máu tái phát, ra máu lẫn mủ, NMTC >10 mm, mất ranh giới với cơ tử cung và khối đậm âm BTC (p<0,05).
Kết luận: Ra máu sau mãn kinh với nguyên nhân chủ yếu lành tính, tuy nhiên tỷ lệ ung thư niêm mạc tử cung vẫn cao, việc phối hợp thăm khám lâm sàng với siêu âm và mô bệnh học đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và định hướng xử trí.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ra máu sau mãn kinh, ung thư niêm mạc tử cung, giải phẫu bệnh lý.
Tài liệu tham khảo
[2]. Sung S, Carlson K, Abramovitz A. Postmenopausal Bleeding. StatPearls Publishing; 2023.
[3]. ACOG Committee Opinion No. 734. ACOG Committee Opinion No. 734: The Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Women With Postmenopausal Bleeding. Obstet Gynecol. 2018 May;131(5):e124–9.
[4]. Ring KL, Mills AM, Modesitt SC. Endometrial Hyperplasia. Obstet Gynecol. 2022 Dec 1;140(6):1061–75.
[5]. Clarke MA, Long BJ, Del Mar Morillo A, Arbyn M, Bakkum-Gamez JN, Wentzensen N. Association of Endometrial Cancer Risk With Postmenopausal Bleeding in Women. JAMA Intern Med. 2018 Sept;178(9):1210–22.
[6]. Nguyen HH, Ha L, Tran NN. The risk of endometrial (pre)malignancy in women having postmenopausal uterine bleeding at Tu Du Hospital. MedPharmRes. 2021;5(3):21–6.
[7]. Talwar S, Kaur H, Tapasvi I, Nibhoria S. Clinical and Histopathological Characteristics in Women With Postmenopausal Bleeding: A Study of 120 Women in a Tertiary Care Hospital in Punjab. Cureus. 2024;16(1):e51690.
[8]. Mai TTP, Nga PTT, Ly HP. Nhận xét kết quả mô bệnh học hút buồng tử cung ở bệnh nhân mãn kinh ra máu tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Tạp Chí Phụ Sản. 2019 Sept 1;16(3):56–61.