KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI 3D THAY VAN HAI LÁ SINH HỌC Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH, BỆNH VIỆN E
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Tổng kết những kinh nghiệm ban đầu và đánh giá kết quả sớm khi áp dụng phẫu thuật nội soi 3D thay van hai lá sinh học ở người cao tuổi.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện theo phương pháp cắt ngang, số liệu hồi cứu bao gồm tất cả các bệnh nhân ≥ 60 tuổi, được phẫu thuật nội soi 3D thay van hai lá sinh học tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E trong khoảng thời gian từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2023.
Kết quả: Nghiên cứu có 67 người bệnh, tuổi trung bình là 65,6 ± 4,8, tỉ lệ nam/nữ là 2/1. Trước mổ: 74,6% suy tim NYHA 3-4; 49,3% loạn nhịp; 10,5% có EF dưới 50%. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể 155,3 ± 30,7 phút; thời gian cặp động mạch chủ 114,8 ± 26,6 phút. 29,9% bệnh nhân được thực hiện khâu chân tiểu nhĩ trái; 1,5% sửa van ba lá. Sau mổ, thời gian thở máy kéo dài (trên 2 ngày) 20,9%; thời gian nằm hồi sức 2,9 ± 1,7 ngày; thời gian nằm viện 13,3 ± 5,1 ngày. Các biến chứng gồm: vỡ thất (3,0%), tử vong trong viện (3,0%), mổ lại do chảy máu (4,5%), suy thận (3,0%), nhồi máu não (1,5%).
Kết luận: Phẫu thuật nội soi 3D thay van hai lá sinh học đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện E, kết quả khả quan và cần nghiên cứu tiếp tục trên số lượng bệnh nhân lớn hơn, trong khoảng thời gian dài hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Van hai lá, van hai lá nhân tạo sinh học, phẫu thuật tim ít xâm lấn, phẫu thuật nội soi 3D.
Tài liệu tham khảo
[2] Pausch J, Bhadra O.D et al. Early outcome of endoscopic mitral valve surgery in elderly patients: a high-volume single center experience. Front Cardiovasc Med, 2023, 10: 1182752. doi: 10.3389/fcvm.2023.1182752
[3] Francica A, Barbero C et al. Minimally invasive mitral valve surgery in elderly patients: results from a multicenter study. J Clin Med, 2024, 13 (21): 6320. doi: 10.3390/jcm13216320
[4] Olsthoorn J.R, Heuts S, Houterman S, Maessen J.G, Sardari Nia P. Effect of minimally invasive mitral valve surgery compared to sternotomy on short- and long-term outcomes: a retrospective multicentre interventional cohort study based on Netherlands Heart Registration. Eur J Cardiothorac Surg, 2022, 61 (5): 1099-1106. doi: 10.1093/ejcts/ezac059
[5] Nguyễn Bá Phong. Đánh giá kết quả phẫu thuật thay van hai lá sinh học SJM Biocor tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2015.
[6] Mạc Thế Trường. Đánh giá kết quả thay van hai lá bằng van nhân tạo sinh học tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2017.
[7] Phạm Thành Đạt. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2015.
[8] Alsheebani S, Goubran D et al. Contemporary review of minimally invasive mitral valve surgery: Current Considerations and Innovations. J Cardiovasc Dev Dis, 2024, 11 (12): 404. doi: 10.3390/jcdd11120404
[9] Võ Tuấn Anh. Nghiên cứu hiệu quả của phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn qua đường mở ngực phải. Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 2020.
[10] Zhai Z, Wei L et al. Minimally invasive mitral valve replacement is a safe and effective surgery for patients with rheumatic valve disease: a retrospective study. Medicine (Baltimore), 2017, 96 (24): e7193. doi: 10.1097/MD.0000000000007193.
[11] Holzhey D.M, Seeburger J et al. Learning minimally invasive mitral valve surgery: a cumulative sum sequential probability analysis of 3895 operations from a single high-volume center. Circulation, 2013, 128 (5): 483-491. doi: 10.1161/Circulationaha.112.001402
[12] Cheng D.C.H, Martin J et al. Minimally invasive versus conventional open mitral valve surgery: a meta-analysis and systematic review. Innovations (Phila). 2011, 6 (2): 84-103. doi: 10.1097/IMI.0b013e3182167feb.