SO SÁNH CHẤT LƯỢNG HỒI TỈNH GIỮA THUỐC MÊ DESFLURAN VỚI SEVOFLURAN TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG Ở TRẺ EM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh chất lượng hồi tỉnh giữa Desfluran và Sevofluran ở bệnh nhi phẫu thuật nội soi ổ bụng.
Đối tượng và phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, 60 trẻ 6-12 tuổi, chia 2 nhóm: nhóm Desfluran (n = 30) và nhóm Sevofluran (n = 30). Theo dõi huyết áp trung bình, nhịp tim, thời gian có nhịp tự thở, mở mắt, rút nội khí quản, động học MAC (MAC trung bình khi duy trì mê; thời điểm đạt MAC 0,5 và 0,2). Phân tích với p < 0,05.
Kết quả: Đặc điểm nền tương đương giữa hai nhóm (p > 0,05). Huyết áp trung bình ổn định, không khác biệt; nhịp tim nhóm Desfluran cao hơn nhưng trong giới hạn sinh lý (p < 0,05). MAC trung bình khi duy trì mê tương đương (0,78 ± 0,07 so với 0,76 ± 0,10; p = 0,460), nhưng thời điểm đạt MAC 0,5 và 0,2 nhanh hơn đáng kể ở nhóm Desfluran (p < 0,001). Thời gian hồi tỉnh ở nhóm Desfluran ngắn hơn so với nhóm Sevofluran: có nhịp tự thở sau 9,53 ± 1,17 phút so với 16,17 ± 1,74 phút; mở mắt 14,97 ± 1,47 phút với 24,87 ± 1,36 phút; rút nội khí quản nội khí quản 22,07 ± 1,31 phút với 31,83 ± 1,46 phút (p < 0,001).
Kết luận: Desfluran cho hồi tỉnh nhanh hơn Sevofluran, duy trì huyết động ổn định và có động học MAC thuận lợi (giảm nhanh về MAC 0,5 và 0,2).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Desfluran, Sevofluran, MAC, gây mê hô hấp, hồi tỉnh, phẫu thuật nội soi ổ bụng, nhi khoa.
Tài liệu tham khảo
[2] Landoni G et al. Desflurane and Sevoflurane in cardiac surgery: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2007, 21 (4): 502-511.
[3] Nguyễn Quang Bình, Vũ Doãn Tú, Phạm Quốc Khánh và cộng sự. So sánh hiệu quả duy trì mê của Desfluran và Sevofluran trong gây mê điều trị viêm tủy răng ở trẻ em. Tạp chí Y học Việt Nam, 2022, 515 (2): 170-175.
[4] Bùi Hải Yến, Phạm Quang Minh. So sánh chất lượng hồi tỉnh và tác dụng không mong muốn của Desfluran so với Sevofluran cho phẫu thuật cắt tuyến giáp qua nội soi đường miệng. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 545 (1): 181-185.
[5] Nguyễn Thị Hòa, Lưu Quang Thùy. So sánh tác dụng duy trì mê của Desfluran với Sevofluran trong gây mê để phẫu thuật cột sống thắt lưng tư thế nằm sấp. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 525 (2): 185-189.
[6] Horwitz M, Jakobsson J.G. Desflurane and Sevoflurane use during low- and minimal-flow anesthesia at fixed vaporizer settings. Minerva Anestesiol, 2016, 82 (2): 180-185.