SO SÁNH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU BẰNG PHƯƠNG PHÁP SỬ DỤNG NEFOPAM VA KETOROLAC ĐƯỜNG TĨNH MẠCH DO BỆNH NHÂN TỰ ĐIỀU KHIỂN Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2024-2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh tác dụng giảm đau của Nefopam và Ketorolac khi sử dụng bằng phương pháp giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát sau phẫu thuật lấy thai tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2024-2025.
Đối tượng và phương pháp: Can thiệp lâm sàng có đối chứng trên 60 sản phụ được mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê tủy sống ở Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ tháng 9/2024 đến tháng 6/2025.
Kết quả: Hai nhóm nghiên cứu đồng nhất về các đặc điểm lâm sàng. Hiệu quả giảm đau của Nefopam và Ketorolac được ghi nhận là tương đương ở tất cả các thời điểm đánh giá, với điểm thang đo tương tự trực quan VAS trung bình duy trì ở mức đau nhẹ (≤ 2 điểm) sau 24 giờ. Tổng liều giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát tiêu thụ sau 48 giờ không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm (nhóm Nefopam 105,16 ± 46,75 mg so với nhóm Ketorolac 106,83 ± 45,98 mg, p ≈ 0,52). Mức độ hài lòng của SP cũng tương đương (76,7% ở nhóm Nefopam so với 80,0% ở nhóm Ketorolac, p = 1,000).
Kết luận: Sử dụng 2 thuốc Nefopam và Ketorolac đơn độc trong giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển đều cung cấp hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai tương đương, đạt mức độ hài lòng cao và không cần dùng Morphin giải cứu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nefopam, Ketorolac, giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển tĩnh mạch, mổ lấy thai.
Tài liệu tham khảo
(IASP). IASP announces revised definition of pain.
Accessed May 21, 2024. https://www.iasp-pain.
org/publications/iasp-news/iasp-announces-revised-definition-of-pain/
[2] Lutz L.J, Lamer T.J. Management of postoperative
pain: Review of current techniques and methods.
Mayo Clin Proc, 1990, 65 (4): 584-596. https://doi.
org/10.1016/s0025-6196(12)60957-4.
[3] Rem J, Brandt M.R, Kehlet H. Prevention of postoperative lymphopenia and granulocytosis by epidural analgesia. Lancet Lond Engl, 1980, 1 (8163): 283-284. https://doi.org/10.3390/healthcare8010041.
[4] Takegata M, Smith C, Nguyen H.A.T et al. Reasons for increased caesarean section rate in Vietnam: A qualitative study among Vietnamese mothers and health care professionals. Healthcare, 2020, 8 (1): 41. https://doi.org/10.1097/aln.0b013e31828866b3.
[5] Gerbershagen H.J, Aduckathil S, van Wijck A.J.M,
Peelen L.M, Kalkman C.J, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: A prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology, 2013, 118 (4): 934-944. https://doi.org/10.1097/aln.0b013e31828866b3.
[6] Wheatley R.G, Schug S.A, Watson D. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia. Br J Anaesth, 2001, 87 (1): 47-61. https://doi.org/10.1093/bja/87.1.47.
[7] Parnass S.M, Schmidt K.J. Adverse effects of spinal and epidural anaesthesia. Drug Saf, 1990, 5(3): 179-194. https://doi.org/10.2165/00002018-199005030-00003.
[8] Yurashevich M, Pedro C, Fuller M, Habib A.S. Intra-operative Ketorolac 15 mg versus 30 mg for
analgesia following cesarean delivery: A retrospective study. Int J Obstet Anesth, 2020, 44: 116-121. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2020.08.009.
[9] Hwang B.Y, Kwon J.Y, Lee D.W, Kim E, Kim T.K, Kim
H.K. A randomized clinical trial of Nefopam versus Ketorolac combined with Oxycodone in patient-controlled analgesia after gynecologic surgery. Int J Med Sci, 2015, 12 (8): 644-649. 10.7150/ijms.11828.
[10] Son J.S, Doo A, Kwon Y.J, Han Y.J, Ko S. A comparison between Ketorolac and Nefopam as adjuvant analgesics for postoperative patient-controlled analgesia: a randomized, double-blind, prospective study. Korean J Anesthesiol, 2017, 70 (6): 612-618. https://doi.org/10.4097/kjae.2017.70.6.612.