55. KẾT QUẢ HÓA TRỊ TIỀN PHẪU VÀ BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ DOXORUBICIN VÀ CISPLATIN SARCOMA XƯƠNG NGUYÊN PHÁT GIAI ĐOẠN II

Hoàng Thu Trang1, Đỗ Hùng Kiên1, Đỗ Cẩm Thanh1, Trần Hải Nam1, Hoàng Thị Thùy Linh1
1 Bệnh viện K cơ sở 3

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hóa trị tiền phẫu và bổ trợ bằng phác đồ Doxorubicin-Cisplatin trên bệnh nhân sarcoma xương nguyên phát giai đoạn II.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ 1/1/2018-31/12/2021 tại Bệnh viện K cơ sở 3. 30 bệnh nhân chẩn đoán sarcoma xương giai đoạn II, điều trị đủ 3 chu kỳ hóa trị tiền phẫu Doxorubicin và Cisplatin, sau đó phẫu thuật và tiếp tục hóa trị bổ trợ 3 chu kỳ Doxorubicin và Cisplatin được lựa chọn vào nghiên cứu. Phân tích sống còn, Kaplan-Meier để ước tính thời gian sống thêm.


Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng mô bệnh học ở mức tốt đạt 46,7%. Mức đáp ứng mô bệnh học tương quan thuận với tiên lượng sống sót, sự khác biệt về ước lượng thời gian sống sót giữa 2 nhóm đáp ứng mô bệnh học có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Một số tác dụng không mong muốn như độc tính huyết học (33,3%), tỷ lệ thiếu máu và hạ bạch cầu lần lượt là 26,7% và 16,7%.


Kết luận: Phác đồ Doxorubicin và Cisplatin là lựa chọn hiệu quả trong điều trị tiền phẫu và bổ trợ cho sarcoma xương nguyên phát giai đoạn II. Đáp ứng mô bệnh học tốt là yếu tố tiên lượng quan trọng. Cần nghiên cứu thêm các yếu tố cải thiện tỷ lệ đáp ứng và thời gian sống còn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Bacci G, Briccoli A, Rocca M, Ferrari S, Donati D et al. Neoadjuvant chemotherapy for osteosarcoma of the extremities with metastases at presention: recent experience at the Rizzoli institute in 57 patients treated with Cisplatin, Doxorubicin and a high dose of Methotrexate and Ifosfamide. Annal of Oncology, 2003, 14 (7): 1126-1134.
[2] Bacci G, Longhi A, Bertoni F, Bacchini P, Ruggeri P, Versari M, Picci P. Primary high-grade osteosarcoma: comparison between preadolescent and older patients. Journal Pediatric Hematol Oncol, 2005, 27 (3): 129-134.
[3] Trần Văn Công, Phạm Duy Hiển. Nhận xét kết quả điều trị phối hợp hóa chất, phẫu thuật bệnh ung thư tạo xương tại Bệnh viện K (2000-2002). Tạp chí Y học thực hành, 2003, 494 (51): 103-107.
[4] Trần Văn Công, Trần Thị Hưng, Vũ Quang Toản, Phạm Duy Hiển. Đánh giá độ độc tính của phác đồ Doxorubicin, Cisplatin hỗ trợ sau phẫu thuật bệnh sarcoma xương dài tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học thực hành, 2004, 12 (500): 111-116.
[5] Trần Văn Công. Nghiên cứu điều trị sarcoma tạo xương giai đoạn II bằng phẫu thuật và hóa chất phác đồ Doxorubicin, Cisplatin tại Bệnh viện K. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2009.
[6] Furkan Erdoğan, Hikmet Çinka et al. Analysis of prognostic factors and histopathological response to neoadjuvant chemotherapy in osteosarcoma. Joint Diseases and Related Surgery, 2023, 34 (1): 196-206.
[7] Bramwell V.H, Steward W.P, Nooij M et al. Neoadjuvant chemotherapy with Doxorubicin and Cisplatin in malignant fibrous histiocytoma of bone: A European Osteosarcoma Intergroup study. Journal Clinical Oncology, 1999, 17 (10): 3260-9.