24. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT BẰNG PHÁC ĐỒ ATEZOLIZUMAB-BEVACIZUMAB Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN KHÔNG CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước một bằng phác đồ Atezolizumab-Bevacizumab ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không có chỉ định phẫu thuật.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, có theo dõi dọc, bao gồm 29 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không có chỉ định phẫu thuật được điều trị bước một bằng Atezolizumab-Bevacizumab tại Khoa Hóa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2022 đến tháng 12/2024. Đánh giá tỉ lệ đáp ứng, thời gian bệnh không tiến triển, sống còn toàn bộ và các tác dụng ngoại ý của phác đồ Atezolizumab-Bevacizumab.
Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng một phần là 31%, đáp ứng hoàn toàn là 6,9%, bệnh ổn định là 41,4% và bệnh tiến triển là 20,7%. Trung vị sống còn bệnh không tiến triển là 9,4 tháng, sống còn toàn bộ là 20,1 tháng. 78% xuất hiện tác dụng ngoại ý, trong đó giảm tiểu cầu độ 1-2 chiếm 27,6%, độ 3-4 chiếm 6,9%; tăng men gan độ 1-2 chiếm 27,6%, độ 3-4 chiếm 3,4%; tăng huyết áp chiếm 51,7%; giãn tĩnh mạch thực quản chiếm 10,3% và ngứa chiếm 10,3%.
Kết luận: Phác đồ Atezolizumab-Bevacizumab chứng minh hiệu quả điều vượt trội và hồ sơ an toàn chấp nhận được, khẳng định vai trò là lựa chọn điều trị tiêu chuẩn mới cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không có chỉ định phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào gan, Atezolizumab-Bevacizumab, bước một.
Tài liệu tham khảo
[2] Kudo Masatoshi, Richard S Finn, Shukui Qin, Kwang-Hyub Han, Kenji Ikeda, Fabio Piscaglia et al., Lenvatinib versus Sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. The Lancet, 2018, 391 (10126): 1163-1173.
[3] Llovet Josep M, Sergio Ricci, Vincenzo Mazzaferro, Philip Hilgard, Edward Gane, Jean-Frédéric Blanc, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. New England journal of medicine, 2008, 359 (4): 378-390.
[4] Finn Richard S, Shukui Qin, Masafumi Ikeda, Peter R Galle, Michel Ducreux, Tae-You Kim et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma. New England Journal of Medicine, 2020, 382 (20): 1894-1905.
[5] Fulgenzi Claudia Angela Maria, Jaekyung Cheon, Antonio D'Alessio, Naoshi Nishida, Celina Ang, Thomas U Marron et al, Reproducible safety and efficacy of Atezolizumab plus Bevacizumab for HCC in clinical practice: Results of the AB-real study. European Journal of Cancer, 2022, 175: 204-213.
[6] Cheon Jaekyung, Changhoon Yoo, Jung Yong Hong, Han Sang Kim, Dae‐Won Lee, Myung Ah Lee et al. Efficacy and safety of Atezolizumab plus Bevacizumab in Korean patients with advanced hepatocellular carcinoma. Liver International, 2022, 42 (3): 674-681.
[7] Lee Choong-kun, Stephen L Chan, Hong Jae Chon, Could we predict the response of immune checkpoint inhibitor treatment in hepatocellular carcinoma? Cancers, 2022, 14 (13): 3213.
[8] Pfister Dominik, Nicolás Gonzalo Núñez, Roser Pinyol, Olivier Govaere, Matthias Pinter, Marta Szydlowska et al. NASH limits anti-tumour surveillance in immunotherapy-treated HCC. Nature, 2021, 592 (7854): 450-456.