22. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC THEO MỨC ĐỘ NẢY CHỒI U Ở POLYP ĐẠI-TRỰC TRÀNG HÓA ÁC GIAI ĐOẠN pT1
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm mô bệnh học của polyp đại-trực tràng hóa ác giai đoạn pT1 và so sánh đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học giữa nhóm nảy chồi u độ thấp (độ 1) và độ trung bình đến cao (độ 2-3).
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 104 trường hợp. Nảy chồi u được phân độ trên tiêu bản H&E theo ITBCC (2016). Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mô bệnh học được phân tích giữa hai nhóm độ thấp và độ trung bình-cao.
Kết quả: Nảy chồi u độ trung bình-cao chiếm 13,5%, liên quan đến polyp lớn (p = 0,008), số lượng polyp ít hơn (p = 0,025), LDL và cholesterol thấp (p = 0,007; p = 0,012), tăng triglycerid (p = 0,020), mô học ngoài loại NOS (p = 0,004) và TILs < 10% (p = 0,047). Không có sự khác biệt về tuổi (p = 0,477), giới (p = 0,255), vị trí u (p = 0,360) và CEA (p = 0,426).
Kết luận: Nảy chồi u độ 2-3 có liên quan đến kích thước polyp lớn, rối loạn lipid máu, mô học ngoài loại không đặc hiệu và TILs thấp gợi ý nhóm u có hành vi sinh học bất lợi, góp phần hỗ trợ phân tầng nguy cơ và điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư đại-trực tràng, giai đoạn pT1, nảy chồi u, polyp hóa ác, phân tầng nguy cơ.
Tài liệu tham khảo
[2] Teo N.Z, Wijaya R et al. Management of malignant colonic polyps. Journal of Gastrointestinal Oncology, 2020, 11 (3): 469.
[3] Lugli A, Kirsch R, Ajioka Y et al. Recommendations for reporting tumor budding in colorectal cancer based on the International umor Budding Consensus Conference (ITBCC) 2016. Mod Pathol, 2017, 30 (9): 1299-1311.
[4] Zlobec I, Bächli M, Galuppini F et al. Refining the ITBCC tumor budding scoring system with a “zero-budding” category in colorectal cancer. Virchows Arch, 2021 Apr 12, 479 (6): 1085-1090.
[5] Lee S.L, Kim A, Kim Y.K et al. The significance of tumor budding in T1 colorectal carcinoma: the most reliable predictor of lymph node metastasis especially in endoscopically resected T1 colorectal carcinoma. Hum Pathol, 2018 Aug, 78: 8-17.
[6] Barel F, Cariou M, Saliou P et al. Histopathological factors help to predict lymph node metastases more efficiently than extra-nodal recurrences in submucosa invading pT1 colorectal cancer. Sci Rep, 2019, 9 (1): 8342.
[7] Cazacu S.M, Săftoiu A, Iordache S et al. Factors predicting occurrence and therapeutic choice in malignant colorectal polyps: a study of 13 years of colonoscopic polypectomy. Rom J Morphol Embryol, 2021, 62 (4): 917-928.
[8] Zlobec I, Lugli A. Tumour budding in colorectal cancer: molecular rationale for clinical translation. Nature Reviews Cancer, 2018, 18 (4): 203-204.
[9] Chen K, Collins G, Wang H et al. Pathological features and prognostication in colorectal cancer. Current Oncology, 2021, 28 (6): 5356-5383.