14. BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG THANG ĐIỂM IHC4 ĐỂ PHÂN TẦNG NGUY CƠ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN VÚ GIAI ĐOẠN I-II DƯƠNG TÍNH THỤ THỂ NỘI TIẾT TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ các nhóm nguy cơ theo thang điểm IHC4 của ung thư biểu mô tuyến vú giai đoạn I-II dương tính thụ thể nội tiết; nhận xét mối liên quan giữa nhóm nguy cơ với một số đặc điểm giải phẫu bệnh.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vú giai đoạn I-II dương tính thụ thể nội tiết, điều trị tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội từ tháng 1 đến tháng 7 năm 2024. Dữ liệu lâm sàng, giải phẫu bệnh được thu thập, thang điểm IHC4 được tính dựa trên ER, PR, HER2, Ki67 theo công thức chuẩn. Phân tích sử dụng phần mềm thống kê với kiểm định thích hợp (χ2, Fisher’s exact test).
Kết quả: Có 126 bệnh nhân thu tuyển vào nghiên cứu. Tỷ lệ nhóm nguy cơ thấp, trung bình, cao theo thang điểm IHC4 lần lượt là 11,1%, 37,3% và 51,6%. 100% bệnh nhân trẻ dưới 35 tuổi có điểm IHC4 cao. Thang điểm IHC4 có liên quan chặt chẽ với kích thước u, độ mô học, phân typ phân tử, NPI (p < 0,05).
Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy thang điểm IHC4 có mối liên quan chặt chẽ với nhiều yếu tố tiên lượng quan trọng của ung thư vú. Điều này nhấn mạnh giá trị khoa học của IHC4 như một công cụ đánh giá nguy cơ, đồng thời mở ra cơ sở cho các nghiên cứu tiếp theo nhằm chuẩn hóa và ứng dụng rộng rãi trong quần thể người bệnh Việt Nam.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tuyến vú, thang điểm IHC4, nhóm nguy cơ.
Tài liệu tham khảo
[2] Cuzick J, Dowsett M, Pineda S, Wale C, Salter J, Quinn E et al. Prognostic value of a combined estrogen receptor, progesterone receptor, Ki-67, and human epidermal growth factor receptor 2 immunohistochemical score and comparison with the Genomic Health recurrence score in early breast cancer. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol, 2011 Nov 10, 29 (32): 4273-8.
[3] Nguyễn Văn Chủ, Chu Thị Trang. Áp dụng thang điểm IHC4 để phân tầng nguy cơ ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính giai đoạn I, II. Tạp chí Ung thư học Việt Nam, 2019, 5: 490-5.
[4] Sgroi D.C, Sestak I, Cuzick J, Zhang Y, Schnabel C.A, Schroeder B et al. Prediction of late distant recurrence in estrogen receptor positive breast cancer patients: prospective comparison of the Breast Cancer Index (BCI), Oncotype DX recurrence score, and IHC4 in TransATAC. Lancet Oncol, 2013 Oct, 14 (11): 1067-76.
[5] Lakhanpal R, Sestak I, Shadbolt B, Bennett G.M, Brown M, Phillips T et al. IHC4 score plus clinical treatment score predicts locoregional recurrence in early breast cancer. Breast Edinb Scotl, 2016 Oct, 29: 147-52.
[6] Nguyễn Văn Chủ. Nghiên cứu áp dụng phân loại phân tử ung thư biểu mô tuyến vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2016.
[7] De Santis M.C, La Rocca E, Meneghini E, Bregni G, Di Lorenzo G, Galli G et al. Axillary nodal involvement by primary tumor features in early breast cancer: an analysis of 2600 patients. Clin Transl Oncol Off Publ Fed Span Oncol Soc Natl Cancer Inst Mex, 2020 May, 22 (5): 786-92.
[8]. Bakre M.M, Ramkumar C, Attuluri A.K et al. Clinical validation of an immunohistochemistry-based CanAssist-Breast test for distant recurrence prediction in hormone receptor-positive breast cancer patients. Cancer Med, 2019, 8 (4): 1755-1764.