7. PHỤC HỒI KHUYẾT HỔNG VÙNG ĐẦU MẶT BẰNG VẠT DA-CƠ NGỰC LỚN DẠNG CẢI BIÊN: BÁO CÁO 6 TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Báo cáo 6 bệnh nhân được phẫu thuật tái tạo phục hồi khuyết hổng đầu mặt bằng vạt da-cơ ngực lớn dạng cải biên.
Đối tượng và phương pháp: 6 bệnh nhân ung thư vùng đầu mặt xâm lấn có yếu tố nguy cơ cao, được phẫu thuật cắt rộng và tái tạo bằng vạt da-cơ ngực lớn cải biên. Chúng tôi đánh giá kỹ thuật và kết quả tái tạo.
Kết quả: 6 bệnh nhân có khuyết hổng rộng phát triển từ tầng trên đến tầng dưới của vùng đầu mặt cổ cần tái tạo ngay. Các bệnh nhân được tái tạo thành công và không có biến chứng trên vùng cho và vùng nhận vạt, kết quả tốt về thẩm mỹ và hình thể khuôn mặt.
Kết luận: Đây là lựa chọn sáng tạo và linh hoạt trong điều trị cá thể hóa; lựa chọn phù hợp và đáng tin cậy để tái tạo cho các trường hợp khuyết hổng lớn vùng đầu mặt, có bệnh lý khác kèm theo.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Khuyết hổng vùng đầu mặt, động mạch ngực ngoài, vạt da cơ ngực lớn, vạt có cuống, tái tạo.
Tài liệu tham khảo
[2] Nguyễn Việt Dũng và cộng sự. Ứng dụng các vạt trong phẫu thuật tạo hình-tái tạo điều trị ung thư da vùng đầu cổ. Chuyên đề Tai mũi họng và Phẫu thuật đầu cổ, Hội Y học thành phố Hồ Chí Minh, Hội chuyên khoa Tai mũi họng thành phố Hồ Chí Minh và các tỉnh phía Nam. Nhà xuất bản Y học, 2024, tr. 78-86.
[3] Poh E.H, Xu L.Q, Yin X.L et al. Extending the arc of rotation of the pectoralis major myocutaneous flap for orofacial reconstruction via a modified subclavicular route through the clavipectoral fascia. J Oral Maxillofac Surg, 2017, 75: 222, e1-222.e6.
[4] Chen W.L, Zhan D.M, Huang Z.Q et al. Comparison of outcomes with extensive segmental pectoralis major myocutaneous flap via the anterior axillary line and the conventional technique in oral and oropharyngeal cancer. Head Neck, 2018, 40: 349-354.
[5] Habal M.B. Clavicular osteotomy and internal rigid fixation to the super extended pectoralis major musculocutaneous flap. Surg Gynecol Obstet, 1998, 166: 283-284.
[6] Liu R, Gullane P, Brown D et al. Pectoralis major myocutaneous pedicled flap in head and neck reconstruction: retrospective review of indications and results in 244 consecutive cases at the Toronto General Hospital. J Otolaryngol, 2001, 30: 34-40.
[7] Miyazaki H, Igari K, Kudo T, et al. Significance of the lateral thoracic artery in pectoralis major musculocutaneous flap reconstruction: quantitative assessment of blood circulation using indocyanine green angiography. Ann Plast Surg, 2017, 79: 498-504 .
[8] Hideaki R, Kensuke K, Youjirou I et al. Three - dimensional anatomical vascular distribution in the pectoralis major myocutaneous flap. Plast Reconstr Surg, 2005, 115: 1342-1352.
[9] Po Wing Yuen A. Preservation of lateral thoracic artery to improve vascular supply of distal skin without compromising pedicle length in harvesting pectoralis major myocutaneous flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2006, 59: 1433-1435.
[10] Makiguchi T, Yokoo S, Miyazaki H, Takayama Y, Ogawa M, Hashikawa K, Terashi H. Supercharged pectoralis major musculocutaneous flap. J Craniofac Surg, 2013, 24: e179 e182.