12. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY Ở TRẺ EM BẰNG PHƯƠNG PHÁP NẮN KÍN VÀ XUYÊN ĐINH QUA DA DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín TLC xương cánh tay ở trẻ em bằng phương pháp nắn kín xuyên đinh qua da dưới màn tăng sáng tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả 62 bệnh nhân có gãy kín TLC xương cánh tay ở trẻ em độ III theo Gartland và điều trị bằng phương pháp nắn kín xuyên đinh qua da dưới màn tăng sáng tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An từ tháng 01/2022 đến 06/2023.
Kết quả: Tuổi trung bình: 7,21±2,18 (4-15), chủ yếu 7-10 tuổi (54,84%). Tỷ lệ nữ/nam: 1,95/1, tất cả bệnh nhân đều được phẫu thuật nắn kín, không trường hợp nào phải phẫu thuật mở nắn chỉnh. Di lệch thứ phát sau xuyên Kirschner có 2 trường hợp. Có 1 ca liệt trụ sau xuyên đinh chéo và phục hồi hoàn toàn sau 2 tháng theo dõi. Kết quả lâm sàng tốt có 45 bệnh nhân, khá 10 bệnh nhân (88,71% tốt và khá), 6 trường hợp kết quả trung bình và 1 bệnh nhân kết quả xấu.
Kết luận: Kỹ thuật này rất hiệu quả và là lựa chọn an toàn trong điều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay độ III ở trẻ em. Phương pháp này mang lại nhiều kết quả tốt đẹp cho bệnh nhân: Không bị mổ mở, không mất máu, xương gãy được nắn về đúng vị trí giải phẫu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em
Tài liệu tham khảo
[2] Lê Tất Thắng, (2010). Đánh giá kết quả bước đầu điều trị gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay trẻ em bằng xuyên kim qua da lối ngoài dưới màn tăng sáng. Y học thành phố Hồ Chí Minh, 14 (1), tr. 279-304.
[3] Nguyễn Quang Tiến, Phạm Hoàng Lai, (2016). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang và đánh giá kết quả điều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em bằng phương pháp nắn kín - xuyên kim qua da dưới màn tăng sáng,. Luận án chuyên khoa II, Đại học Y Dược Cần Thơ.
[4] Muccioli C, ElBatti S, Oborocianu I, Rosello O, et al, (2017). Outcomes of Gartland type III supracondylar fractures treated using Blount's method. Orthop Traumatol Surg Res, 103 (7), pp. 1121-1125.
[5] Gopinathan N R, Sajid M, Sudesh P, et al, (2018). Outcome Analysis of Lateral Pinning for Displaced Supracondylar Fractures in Children Using Three Kirschner Wires in Parallel and Divergent Configuration. Indian J Orthop, 52 (5), pp. 554-560.
[6] Khademolhosseini M, Abd Rashid A H, Ibrahim S, (2013). Nerve injuries in supracondylar fractures of the humerus in children: is nerve exploration indicated? J Pediatr Orthop B, 22 (2), pp. 123.
[7] Schroeder N O, Seeley M A, Hariharan A, et al, (2017). Utility of Postoperative Antibiotics After Percutaneous Pinning of Pediatric Supracondylar Humerus Fractures. J Pediatr Orthop, 37 (6), pp. 363-367.
[8] Soh, R. C., Tawng, D. K., Mahadev, A. (2013). Pulse oximetry for the diagnosis and prediction for surgical exploration in the pulseless perfused hand as a result of supracondylar fractures of the distal humerus. Clin Orthop Surg, 5(1), pp.74-81.
[9] Skaggs, D. L., Flynn, (2010). Supracondylar Fracture of the Distal Humerus. Rockwood and Wilkins Fractures in Children ,7th Edition Section Two - Upper Extremity, 14 pp. 448-490.