10. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG VIÊM PHỔI NHIỄM ADENOVIRUS TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nhiễm Adenovirus tại khoa Hô hấp Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An và nhận xét một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng viêm phổi nhiễm Adenovirus.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang.
Kết quả: Trẻ từ 2 đến dưới 12 tháng tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất với 41,3%. Tỉ lệ nam/nữ =1,88. Đa số trẻ có địa bàn cư trú ở nông thôn (87,0%). Phần lớn trẻ mắc bệnh ở mùa đông - xuân. Nguồn lây chủ yếu bắt nguồn từ cộng đồng (69,5%). Trẻ trước khi vào viện có tình trạng viêm long đường hô hấp chiếm 73,9%, tiêu chảy (10,9%), nôn (10,9%). Tất cả các trẻ đều có ho (100%), sốt chiếm 84,8% và 6,5% trường hợp có viêm kết mạc. 100% đều được tiêm phòng đầy đủ, có 13,0% trẻ đẻ non, 4,3% trẻ bị suy dinh dưỡng và 67,4% bị thiếu máu. Ran ẩm gặp ở tất cả các trẻ (100%), khò khè (91,3%), thở nhanh (71,7%), tím tái (39,1%), rút lõm lồng ngực (60,8%) và ran rít, ran ngáy (41,3%). Số ngày điều trị trung bình là 14,2 ± 9,2 ngày. Bạch cầu tăng ở 65,2% trẻ. Tiểu cầu chủ yếu bình thường (69,6%). Số trẻ tăng CRP chiếm phần lớn (80,4%). Có 73,9% trẻ có hình ảnh mờ rải rác phổi trên Xquang. Trong 10 trường hợp đồng nhiễm thì có 4 trường hợp đồng nhiễm với vi khuẩn Haemophilus influenzae (40,0%), 3 trường hợp là virus cúm A (30,0%), 2 trường hợp là virus hợp bào hô hấp (20,0%) và 1 trường hợp là vi khuẩn Moraxella Catarrhalis (10,0%). Một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng viêm phổi nhiễm Adenovirus là tuổi, tình trạng đồng nhiễm và tình trạng thiếu máu.
Kết luận: Một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng viêm phổi nhiễm Adenovirus là tuổi, tình trạng đồng nhiễm và tình trạng thiếu máu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm phổi Adenovirus, đồng nhiễm, mức độ nặng
Tài liệu tham khảo
[2] Trần Quỵ, Trần Thị Hồng Vân. Bài giảng nhi khoa. Nhà xuất bản y học, 2013, 1:390-396.
[3] Nguyễn Thị Mai Thùy, Tạ Anh Tuấn. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và một số yếu tố nặng liên quan đến viêm phổi nhiễm Adenovirus tại khoa Điều trị tích cực Bệnh viện nhi trung ương. Đại Học Y Hà Nội, 2018.
[4] Hồ Sỹ Công, Đào Minh Tuấn. Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, các yếu tố tiên lượng nặng của viêm phổi nhiễm Adenovirus tại bệnh viện Nhi Trung Ương, 2019
[5] Phùng Thị Bích Thủy. Xác định tỷ lệ nhiễm Adenovirus bằng kĩ thuật Real time PCR và một số đặc điểm dich tễ ở trẻ em điều trị tại Viện nhi trung ương. Tạp chí y học thực hành, 2018, 10, 72–74.
[6] Phạm Thu Hiền, Đào Minh Tuấn, Phùng Đăng Việt. Nghiên cứu thành phần dịch rửa phế quản ở bệnh nhân VPQP tái nhiễm tại khoa Hô hấp bệnh viện Nhi trung ương. Tạp chí YHTH, 2009, Số 4(65).
[7] Đào Minh Tuấn, Phạm Thu Hiền, Trần Thị Thủy. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi có nhiễm Adenovirus ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi điều trị tại bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2017-2018. Tạp chí y học thực hành, 2018, tháng 10- số 1 (133-137).
[8] Đào Minh Tuấn, Nguyễn Thị Ngọc Trân. Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ và lâm sàng ở một số bệnh nhi viêm phế quản phổi do Adenovirus tại bệnh viện nhi Trung Ương từ tháng 1/2010 – 6/2010. Tạp chí y học thực hành, 2010, 10, 72–74.
[9] Nguyễn Thị Ngọc Trân, Đào Minh Tuấn. Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng và yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh bệnh nhi viêm phế quản phổi do Adenovirus tại Bệnh viện nhi trung ương, Tạp chí y học thực hành, 2017, tập 739- số 10.