3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT BẢO TỒN TỬ CUNG TRONG RAU CÀI RĂNG LƯỢC TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN NĂM 2022 - 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở sản phụ rau cài răng lược tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An và nhận xét kết quả chẩn đoán, phẫu thuật bảo tồn tử cung trong rau cài răng lược tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 33 bệnh nhân bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn tử cung một thì do rau cài răng lược có tuổi thai > 28 tuần tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 12 năm 2023.
Kết quả: Bệnh nhân nhập viện chủ yếu không có triệu chứng lâm sàng (48,5%), được phẫu thuật chủ động 93,9%, tuổi thai lúc mổ chủ yếu từ 34 tuần 0 ngày đến 36 tuần 6 ngày (57,5%). Tỉ lệ rau cài răng lược thể Accreta, thể Increta và thể Percreta được chẩn đoán trước mổ lần lượt là là 78,8%, 18,2% và 3%. Tai biến trong mổ: Tỉ lệ máu mất chủ yếu từ 500 - 1500ml (60,6%), không có tổn thương niệu quản trong mổ, thời gian phẫu thuật chủ yếu từ 120 phút đến 180 phút (63,6%). Tai biến sau mổ: Không có xuất huyết sau mổ. Có 6,1% ca nhiễm khuẩn nhẹ sau mổ xử ý ổn định bằng nội khoa. Kết cục mẹ sống 100%, khỏe mạnh khi xuất viện. Kết cục con có 32/33 trẻ khỏe mạnh sau thời gian điều trị đơn vị Sơ sinh.
Kết luận: Phẫu thuật bảo tồn tử cung một thì do rau cài răng lược là phương pháp bảo tồn tử cung có tỉ lệ thành công cao và biến chứng thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rau cài răng lược, bảo tồn tử cung một thì
Tài liệu tham khảo
[2] O'brien John M, Barton John R, Donaldson Elvis S (1996) "The management of placenta percreta: conservative and operative strategies". American journal of obstetrics and gynecology, 175 (6), 1632-1638.
[3] Amsalem Hagai, Kingdom John CP, Farine Dan, Allen Lisa, Yinon Yoav, D’Souza Donna L, et al. (2011) "Planned caesarean hysterectomy versus “conserving” caesarean section in patients with placenta accreta". Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 33 (10), 1005-1010.
[4] ACOG (2018) "Obstetric Care Consensus No. 7 Summary: Placenta Accreta Spectum". Obstetrics & Gynecology: December 2018 - Volume 132 - Issue 6 - p 1519-1521.
[5] Huỳnh Nguyễn Khánh Trang (2012) "Rau cài răng lược trên Rau tiền đạo có vết mổ cũ lấy thai". Yhọc thực hành. Tập 16 - số 2.
[6] Lê Thị Thu Hà (2013) Kết quả thai kỳ các trường hợp rau cài răng lược và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Từ Dũ từ 06/2012 đến 06/2013.
[7] Nguyễn Đức Hinh (1999) “So sánh mổ lấy thai vì RTĐ ở 2 giai đoạn 1989-1990 và 1993-1994 tại BVBMTSS”. Tạp chí thông tin y dược, Số đặc biệt chuyên đề Sản phụ khoa (12/1999).1999:107-111.
[8] Nguyễn Liên Phương, Trần Danh Cường, Vũ Bá Quyết (2017), “Nhận xét về chẩn đoán và xử trí rau cài răng lược tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương năm”. Tạp chí phụ sản, tập 16 số 1 (2018).
[9] Phạm Thị Xuân Trang (2019) “Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật bảo tồn tử cung một thì trong nhau cài răng lược tại Bệnh viện Từ Dũ”. Luận văn chuyên khoa cấp II. Trường đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
[10] Lê Thị Năm (2022) “Nghiên cứu các trường hợp bảo tồn tử cung trong mổ lấy thai bệnh lý rau cài răng lược tại Bệnh viện phụ sản Hà Nội”. Luận văn chuyên khoa cấp II. Trường Đại học Y Hà Nội.